專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學113 年第 33 題單選題
有關成人 Burkitt lymphoma 的敘述,下列何者錯誤?
A是一種 T 細胞的惡性疾病正確答案
B細胞表面標記顯示為較成熟的細胞類型
C大多帶有 t(8;14)(q24;q32)的基因變化
D其腫瘤細胞常呈現快速增殖的現象
A正確答案
Burkitt lymphoma 是高度侵襲性的成熟 B 細胞淋巴瘤,與 c-MYC(8q24)轉位有關,非 T 細胞疾病。
為什麼答案是 A
錯誤敘述。Burkitt lymphoma 是成熟 B 細胞的惡性腫瘤,表面有 surface IgM 與 CD19、CD20、CD10 等 B 細胞標記,並非 T 細胞疾病。題目要選的就是這個錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Burkitt lymphoma 是高度侵襲性的成熟 B 細胞淋巴瘤,與 c-MYC(8q24)轉位有關,非 T 細胞疾病。
Burkitt = B 細胞(記 B for Burkitt),看到「T 細胞」直接選錯誤答案。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述。Burkitt lymphoma 是成熟 B 細胞的惡性腫瘤,表面有 surface IgM 與 CD19、CD20、CD10 等 B 細胞標記,並非 T 細胞疾病。題目要選的就是這個錯誤敘述。
B✕
正確。Burkitt 細胞屬於較成熟(mature)的 B 細胞表型,表現 surface immunoglobulin 與成熟 B 細胞標記,並非前驅(precursor)淋巴母細胞,故敘述正確。
C✕
正確。最典型的基因變化是 t(8;14)(q24;q32),將 8q24 的 c-MYC 致癌基因併到 14q32 的 IgH 基因座,造成 MYC 過度表現,是 Burkitt 的標誌性染色體易位。
D✕
正確。Burkitt lymphoma 增殖指數極高,Ki-67 接近 100%,組織學可見「starry sky」星空現象(巨噬細胞吞噬凋亡細胞),反映腫瘤細胞快速增殖,故敘述正確。
Burkitt lymphoma 重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 細胞來源 | 成熟 B 細胞 |
| 標誌易位 | t(8;14)(q24;q32),MYC/IgH |
| 其他易位 | t(2;8)、t(8;22)(kappa/lambda) |
| 增殖指數 | Ki-67 ≈ 100%,starry sky |
| 相關病毒 | EBV(地方流行型) |
本題把「B 細胞」偷換成「T 細胞」設陷阱。Burkitt lymphoma 是經典的成熟 B 細胞淋巴瘤,常與 T 細胞來源的 lymphoblastic lymphoma 混淆。記住 Burkitt 的 B 就是 B 細胞。