專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學113 年第 63 題單選題
在 Lewis 血型系統中，下列何者為紅血球表現 Le (a-b+)的基因型？
ALeLe, Sese正確答案
Blele, SeSe
Clele, Sese
DLele, sese
A正確答案
Le(a-b+)需同時有 Le 基因（產 Lewis 酶）和 Se 基因（產分泌型酶），兩酶協同轉化才出現 Leb 抗原。
為什麼答案是 A
LeLe（有 Le 基因）+ Sese（有 Se 基因）。Le 酶與分泌型 Se 酶協同作用，使前驅物轉成 Leb 為主，紅血球表現 Le(a-b+)，符合題意。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Le(a-b+)需同時有 Le 基因（產 Lewis 酶）和 Se 基因（產分泌型酶），兩酶協同轉化才出現 Leb 抗原。
看到 Le(a-b+) → 必須有 Le 又有 Se。四選項中唯一同時含 Le 與 Se 者即正解（A）。
逐選項分析
A✓ 正確
LeLe（有 Le 基因）+ Sese（有 Se 基因）。Le 酶與分泌型 Se 酶協同作用，使前驅物轉成 Leb 為主，紅血球表現 Le(a-b+)，符合題意。
B✕ 陷阱
lele 表示缺 Le 基因，無法產生 Lewis 酶，無論 SeSe 與否都不會表現任何 Lewis 抗原，呈現 Le(a-b-)，而非 Le(a-b+)。
C✕
同樣為 lele，缺 Lewis 酶，紅血球表現 Le(a-b-)。Sese 有無分泌型酶不影響，因無 Le 酶就無 Lewis 抗原。
D✕ 陷阱
Lele 有 Le 基因但 sese 為非分泌型（無 Se 酶），僅能形成 Lea，無法轉成 Leb，故表現 Le(a+b-)而非 Le(a-b+)。
Lewis 表現型與基因型對照
| 基因型 | Le 酶 | Se 酶 | 紅血球表現型 |
|---|
| Le_ , Se_ | 有 | 有 | Le(a-b+) |
| Le_ , sese | 有 | 無 | Le(a+b-) |
| lele , Se_ | 無 | 有 | Le(a-b-) |
| lele , sese | 無 | 無 | Le(a-b-) |
易混淆 Lea 與 Leb 的形成條件。Leb 抗原需 Le 基因「加上」Se 基因協同作用才出現；只要缺 Le（lele）就全無 Lewis 抗原，只要缺 Se（sese）則停在 Lea。需同時掌握兩基因座的交互關係。 
