專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學113 年第 80 題單選題
自動化血球分析儀可使用 X-bar control chart 作為品管的依據，下列敘述何者最適當？
A是監測 RBC indicies（MCV, MCH, MCHC）的批次平均值正確答案
B使用 control blood 為材料
C若 X-bar control chart 發生偏差警訊，就必須根據發生偏差的該項目做儀器調整校正
D大批海洋性貧血檢體不會影響 X-bar control chart
A正確答案
X-bar (Xb) 品管法以病人檢體 RBC 三項指數平均值監測儀器穩定度，不需 control blood。
為什麼答案是 A
X-bar (Bull's) control chart 利用每批病人檢體的 RBC indices（MCV、MCH、MCHC）算出移動平均值來監測儀器，因為這三項指數在族群中相對穩定，能反映系統性偏移，是最正確的描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 X-bar (Xb) 品管法以病人檢體 RBC 三項指數平均值監測儀器穩定度，不需 control blood。
看到「批次平均值 + RBC indices」就選它，這是 Bull's Algorithm 的核心精神。
逐選項分析
A✓ 正確
X-bar (Bull's) control chart 利用每批病人檢體的 RBC indices（MCV、MCH、MCHC）算出移動平均值來監測儀器，因為這三項指數在族群中相對穩定，能反映系統性偏移，是最正確的描述。
B✕ 陷阱
X-bar 法的特色正是「不使用 control blood」，而是直接拿病人檢體的平均值監測，這也是它與傳統 Levey-Jennings 品管圖（需控制血）的最大區別，本選項剛好說反。
C✕
出現偏差警訊時應先排查原因（如檢體族群異常、抽樣偏差），不可一發生就直接校正儀器，否則可能誤校。需確認是真正系統誤差才調整。
D✕
大批海洋性貧血檢體（小球性、低 MCV/MCH）會使 RBC indices 平均值整體偏移，造成 X-bar chart 假性偏差，故會影響，本敘述錯誤。
兩大血球品管法比較
| 項目 | X-bar (Bull's) | Levey-Jennings |
|---|
| 材料 | 病人檢體 | control blood 控制血 |
| 監測指標 | RBC indices 移動平均 | 已知值控制品濃度 |
| 優點 | 不需控制血、即時 | 可追標準值 |
| 缺點 | 受族群分布影響 | 需購買控制品 |
B 選項把 X-bar 法「不用控制血」的核心特色說成「使用 control blood」，正好顛倒。考生若混淆兩種品管圖很容易選錯，務必記住 Bull's 法是用病人檢體 RBC indices 的移動平均監測。 
