專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學113 年第 43 題單選題
下列四種口服抗凝血劑，何者主要不是抑制活化型第十凝血因子？
ADabigatran正確答案
BRivaroxaban
CApixaban
DEdoxaban
A正確答案
Dabigatran 是直接凝血酶（Factor IIa）抑制劑，不是 Factor Xa 抑制劑，故為答案。
為什麼答案是 A
Dabigatran（Pradaxa）是直接凝血酶抑制劑（DTI），抑制的是活化型第二凝血因子（Factor IIa/thrombin），而非第十凝血因子（Factor Xa），與其他三者作用機轉不同，正是題目要選的「不是 Xa 抑制劑」者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Dabigatran 是直接凝血酶（Factor IIa）抑制劑，不是 Factor Xa 抑制劑，故為答案。
口訣：字尾 -xaban 都是 Xa 抑制劑（Riva/Api/Edo-xaban）；Dabigatran 例外，抑制 thrombin。
逐選項分析
A✓ 正確
Dabigatran（Pradaxa）是直接凝血酶抑制劑（DTI），抑制的是活化型第二凝血因子（Factor IIa/thrombin），而非第十凝血因子（Factor Xa），與其他三者作用機轉不同，正是題目要選的「不是 Xa 抑制劑」者。
B✕
Rivaroxaban（Xarelto）字尾為 -xaban，是直接 Factor Xa 抑制劑，直接抑制活化型第十凝血因子，阻斷凝血酶生成，屬於 DOAC 中的 Xa 抑制劑類，非本題答案。
C✕
Apixaban（Eliquis）為直接 Factor Xa 抑制劑，抑制活化型第十凝血因子，常用於心房顫動抗凝及靜脈血栓栓塞預防，符合 Xa 抑制機轉，非本題答案。
D✕
Edoxaban（Lixiana/Savaysa）字尾同樣為 -xaban，是直接 Factor Xa 抑制劑，抑制活化型第十凝血因子，屬 DOAC，非本題答案。
常見口服抗凝血劑作用機轉
| 藥物 | 作用標的 | 分類 | 字尾線索 |
|---|
| Dabigatran | Factor IIa (thrombin) | 直接凝血酶抑制劑 DTI | -gatran |
| Rivaroxaban | Factor Xa | 直接 Xa 抑制劑 | -xaban |
| Apixaban | Factor Xa | 直接 Xa 抑制劑 | -xaban |
| Edoxaban | Factor Xa | 直接 Xa 抑制劑 | -xaban |
四個藥都是新型口服抗凝血劑（DOAC/NOAC），容易誤以為機轉相同。關鍵在字尾：-xaban 抑制 Xa，-gatran（Dabigatran）抑制 thrombin（IIa）。題目問「不是 Xa 抑制劑」，正是要抓出機轉不同的 Dabigatran。 
