專技高考-醫事檢驗師 113 年 · 第 20 題 專技高考-醫事檢驗師 臨床血液學與血庫學 113 年 第 20 題 單選題
有關 reticulocyte 之敘述，下列何者錯誤？ A 是介於 orthochromatic normoblast 分化至成熟紅血球之間的細胞
B 於健康成人骨髓中，停留約 1 至 2 天
C Reticulocyte count 與貧血的嚴重程度呈正相關 正確答案
D 細胞質含有 RNA
C 正確答案
網狀紅血球(reticulocyte)錯誤敘述考題：貧血嚴重時reticulocyte count不一定高，需用校正後指數(RPI)評估骨髓造血反應，而非單純與嚴重程度呈正相關。
為什麼答案是 C 錯誤敘述，為本題答案。Reticulocyte count（百分比）並非與貧血嚴重程度呈正相關。貧血越嚴重若為溶血性貧血，count確實上升；但若為再生不良性貧血或骨髓造血功能受損，反而偏低。且需以校正值RPI（Reticulocyte Production Index）才能正確評估骨髓反應，單純count會因貧血時分母（總RBC數）減少而假性偏高。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 網狀紅血球(reticulocyte)錯誤敘述考題：貧血嚴重時reticulocyte count不一定高，需用校正後指數(RPI)評估骨髓造血反應，而非單純與嚴重程度呈正相關。
C選項說「與貧血嚴重程度呈正相關」是陷阱！嚴重貧血若是造血功能受損（如再生不良性貧血），reticulocyte count反而偏低。
逐選項分析 A ✕
正確敘述。Reticulocyte是orthochromatic normoblast（正色性正母紅血球）脫核後形成，尚未完全成熟為成熟紅血球（erythrocyte）之間的過渡細胞。此為reticulocyte在紅血球分化階段中的定位，敘述正確。
B ✕
正確敘述。在健康成人中，reticulocyte在骨髓中停留約1至2天後釋放至周邊血液，再於血液中存活約1天後完全成熟為成熟紅血球。骨髓停留1-2天是標準教科書數字，敘述正確。
C ✓ 正確
錯誤敘述，為本題答案。Reticulocyte count（百分比）並非與貧血嚴重程度呈正相關。貧血越嚴重若為溶血性貧血，count確實上升；但若為再生不良性貧血或骨髓造血功能受損，反而偏低。且需以校正值RPI（Reticulocyte Production Index）才能正確評估骨髓反應，單純count會因貧血時分母（總RBC數）減少而假性偏高。
D ✕
正確敘述。Reticulocyte細胞質中仍殘留核糖體RNA（ribosomal RNA），以新亞甲藍（New Methylene Blue）或煌焦油藍（Brilliant Cresyl Blue）等活體染色可染出網狀或顆粒狀結構，這也是命名為「reticulocyte（網狀紅血球）」的由來。
Reticulocyte 核心特性整理 特性 內容 臨床意義 分化位置 Orthochromatic normoblast脫核 → Reticulocyte → 成熟RBC 確認分化階段順序 骨髓停留 約1-2天 釋放後周邊血再存活約1天 染色特徵 含RNA，可被活體染色（NMB、BCB）染出網狀結構 與成熟RBC的區別依據 正常值 周邊血約0.5-1.5%（成人） 貧血時需校正（RPI） 計數校正 RPI = Reticulocyte% × (病人Hct/正常Hct) ÷ 成熟時間 RPI<2=造血反應不足；>3=有效代償
考生易誤以為「貧血越嚴重→身體越努力造血→reticulocyte越多」，但這只適用於溶血性或出血性貧血。再生不良性貧血等骨髓功能失常時，貧血嚴重但reticulocyte反而極低。因此「reticulocyte count反映的是骨髓造血反應能力，而非貧血嚴重程度」，兩者不能劃等號。 
