專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學113 年第 32 題單選題
根據淋巴瘤的臨床病理發展，下列何者屬於 low-grade lymphoma？
ADiffuse large-B cell lymphoma
BMantle cell lymphoma正確答案
CLymphoblastic lymphoma
DBurkitt lymphoma
B正確答案
本題官方公布正解為 B（Mantle cell lymphoma）。需特別注意：依現代 WHO 分類（2016/2022），MCL 實際上偏向 intermediate–aggressive，其被視為 low-grade 應理解為「舊版/特定教材分類」脈絡下的相對歸類，這是本題的最大爭議點。
為什麼答案是 B
官方答案為 B。需說明：在現代 WHO 分類中 MCL 其實偏 intermediate–aggressive（中位存活約 3–5 年、Ki-67 常 20–30% 以上），並非真正惰性。本題之所以選 B，是因相對於 DLBCL/Lymphoblastic/Burkitt 三個明確高度侵襲者，MCL 病程進展相對較慢、屬「相對較惰性」之 B 細胞淋巴瘤；推測出題依舊版分類或特定教材脈絡。考生作答以官方答案為準，但須認知此分類有爭議。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題官方公布正解為 B（Mantle cell lymphoma）。需特別注意：依現代 WHO 分類（2016/2022），MCL 實際上偏向 intermediate–aggressive，其被視為 low-grade 應理解為「舊版/特定教材分類」脈絡下的相對歸類，這是本題的最大爭議點。
本題依官方答案選 B。其餘三者（DLBCL、Lymphoblastic、Burkitt）皆為公認的高惡性度淋巴瘤，故在四選一邏輯下，相對最不屬於典型 high-grade 者只剩 Mantle cell，因此選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Diffuse large-B cell lymphoma（DLBCL）為典型 high-grade（侵襲性）淋巴瘤，腫瘤細胞大、增殖快、臨床進展迅速，是最常見的侵襲性 NHL，明確不屬於 low-grade。
B✓ 正確
官方答案為 B。需說明：在現代 WHO 分類中 MCL 其實偏 intermediate–aggressive（中位存活約 3–5 年、Ki-67 常 20–30% 以上），並非真正惰性。本題之所以選 B，是因相對於 DLBCL/Lymphoblastic/Burkitt 三個明確高度侵襲者，MCL 病程進展相對較慢、屬「相對較惰性」之 B 細胞淋巴瘤；推測出題依舊版分類或特定教材脈絡。考生作答以官方答案為準，但須認知此分類有爭議。
C✕
Lymphoblastic lymphoma 由不成熟淋巴母細胞構成，增殖速度極快，屬高度侵襲性淋巴瘤，與 ALL 同源，臨床進展迅速。
D✕ 陷阱
Burkitt lymphoma 增殖指數（Ki-67）接近 100%，是進展最快的高惡性度淋巴瘤之一，帶 c-myc 易位 t(8;14)，典型 high-grade。
淋巴瘤惡性度分類（含 MCL 爭議標註）
| 分類 | 代表淋巴瘤 | 病程特性 |
|---|
| Low-grade（惰性） | Follicular、Small lymphocytic / CLL、Marginal zone | 進展慢、不易治癒 |
| Intermediate–Aggressive | Mantle cell（現代 WHO 歸此，本題卻列為相對惰性） | 進展中等偏快、中位存活約3–5年 |
| High-grade（侵襲） | DLBCL、Lymphoblastic、Burkitt | 進展快、部分可治癒 |
本題官方正解 B 與現代 WHO 分類存在衝突：MCL 在 WHO 2016/2022 屬 intermediate–aggressive，並非真正 low-grade 惰性淋巴瘤。考生作答仍以官方答案 B 為準，但須清楚知道 MCL 為侵襲性、預後不佳；不可將「MCL = 惰性」當成正確醫學知識記憶。明確的 high-grade 為 DLBCL、Lymphoblastic、Burkitt。 
