專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學107 年第 53 題單選題
下列關於瀰漫性血管內凝血症（disseminated intravascular coagulation, DIC）之敘述，何者錯誤？
AD-dimer上升
BFibrin degradation products（FDP）濃度上升
C出現fragmented RBC
DProthrombin fragment 1.2下降正確答案
D正確答案
DIC 是凝血與纖溶同時大爆發，所有凝血、纖溶活化標記都會「上升」，Prothrombin fragment 1.2 也會上升不是下降。
為什麼答案是 D
Prothrombin fragment 1.2（F1+2）是凝血酶原被 Factor Xa 活化為 thrombin 時釋出的片段，代表凝血系統活化。DIC 凝血大爆發，F1+2 應「上升」而非下降，故此敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DIC 是凝血與纖溶同時大爆發，所有凝血、纖溶活化標記都會「上升」，Prothrombin fragment 1.2 也會上升不是下降。
DIC 全部都「升高」就對了！看到「下降」幾乎都是錯的選項。
逐選項分析
A✕
D-dimer 是交聯纖維蛋白被纖溶酶分解後的特異性產物，DIC 時纖溶系統大量活化，D-dimer 顯著上升，是診斷 DIC 最重要的指標之一。
B✕
FDP 是纖維蛋白原及纖維蛋白被分解的產物總稱，DIC 時凝血與纖溶同時大量進行，FDP 必然升高，與 D-dimer 同為診斷依據。
C✕
DIC 微血管內形成纖維蛋白網，紅血球通過時被切割破壞，產生破碎紅血球（schistocytes/fragmented RBC），是微血管病性溶血的典型表現。
D✓ 正確
Prothrombin fragment 1.2（F1+2）是凝血酶原被 Factor Xa 活化為 thrombin 時釋出的片段，代表凝血系統活化。DIC 凝血大爆發，F1+2 應「上升」而非下降，故此敘述錯誤。
DIC 實驗室檢查變化一覽
| 項目 | 變化 | 意義 | 備註 |
|---|
| D-dimer | ↑↑↑ | 纖溶活化 | 最具特異性 |
| FDP | ↑↑ | 纖維蛋白分解 | 敏感度高 |
| Fragmented RBC | 出現 | 微血管病性溶血 | 周邊血抹片可見 |
| Prothrombin F1+2 | ↑ | 凝血酶生成 | 凝血活化標記 |
| PT / aPTT | 延長 | 凝血因子消耗 | 消耗性凝血病 |
| Fibrinogen | ↓ | 被大量消耗 | 晚期更明顯 |
| Platelet | ↓ | 被消耗 | 血小板低下 |
| Antithrombin III | ↓ | 被消耗 | 抑制劑下降 |
考選部把「上升」改成「下降」是經典陷阱。Prothrombin fragment 1.2 是凝血酶活化的副產物，DIC 凝血爆發時當然會升高。記住口訣：DIC 是「凝血+纖溶雙爆發」，活化標記全部上升，被消耗的因子才下降。 
