36歲男性病友，因車禍入急診進行開刀，術前檢查結果如下（括號之數字為參考值）：PT 12.5秒（10～13秒）、PTT 70秒（25～36秒）、thrombin time＞150秒（18～22秒）、Fibrinogen 145 mg/dL（130～330 mg/dL），則下列何者最有可能？
A檢體受肝素污染正確答案
B病人患有vWD
C病人為A型血友病患者
D病人缺乏第二凝血因子
答案與詳解
逐選項解析
A檢體受肝素污染肝素污染✓ 正確
肝素活化antithrombin抑制thrombin與FXa，故TT與PTT顯著延長；但PT用組織因子且試劑含中和劑相對不受影響，Fibrinogen亦正常。檢體從留置肝素管路抽取最常見。
B病人患有vWDvon Willebrand病✕ 易錯陷阱
vWD會使PTT延長（因FVIII下降），但TT正常。本題TT >150秒無法用vWD解釋。
C病人為A型血友病患者✕ 易錯陷阱
D病人缺乏第二凝血因子✕ 錯誤
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