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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學10754單選題

36歲男性病友,因車禍入急診進行開刀,術前檢查結果如下(括號之數字為參考值):PT 12.5秒(10~13秒)、PTT 70秒(25~36秒)、thrombin time>150秒(18~22秒)、Fibrinogen 145 mg/dL(130~330 mg/dL),則下列何者最有可能?

A檢體受肝素污染正確答案
B病人患有vWD
C病人為A型血友病患者
D病人缺乏第二凝血因子
答案與詳解
A
正確答案
PT正常、PTT延長、TT極度延長但Fibrinogen正常 → 經典肝素污染表現。

為什麼答案是 A

肝素活化antithrombin抑制thrombin與FXa,故TT與PTT顯著延長;但PT用組織因子且試劑含中和劑相對不受影響,Fibrinogen亦正常。檢體從留置肝素管路抽取最常見。

考點:肝素污染考點:von Willebrand病考點:血友病A考點:FII缺乏
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