專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學107 年第 62 題單選題
下列何者不是屬於內因性凝血路徑(intrinsic pathway)的接觸因子(contact factors)?
AFactor XII
BPrekallikrein
CHigh molecular weight kininogen(HMWK)
DCollagen正確答案
D正確答案
內因性凝血路徑的接觸因子有三劍客:FXII、PK、HMWK,膠原蛋白只是啟動者不算接觸因子。
為什麼答案是 D
Collagen(膠原蛋白)是血管受傷後暴露的「帶負電接觸面」,它是觸發接觸因子活化的「表面」,本身不是凝血因子,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 內因性凝血路徑的接觸因子有三劍客:FXII、PK、HMWK,膠原蛋白只是啟動者不算接觸因子。
口訣:接觸因子三人組「12、PK、HMWK」,膠原蛋白是「觸發開關」不是「因子本人」。
逐選項分析
A✕
Factor XII(Hageman factor)是內因性路徑的起點,接觸到帶負電表面(如膠原)後活化為 FXIIa,是經典接觸因子。
B✕
Prekallikrein(PK, Fletcher factor)是接觸因子之一,被 FXIIa 活化為 kallikrein 後,反過來再活化更多 FXII,形成正回饋。
C✕
HMWK(Fitzgerald factor)是接觸因子三劍客之一,扮演 cofactor 角色,幫助 PK 和 FXI 結合到帶負電表面以利活化。
D✓ 正確
Collagen(膠原蛋白)是血管受傷後暴露的「帶負電接觸面」,它是觸發接觸因子活化的「表面」,本身不是凝血因子,故為正解。
內因性凝血路徑接觸因子整理
| 因子 | 別名 | 角色 | 是否為接觸因子 |
|---|
| Factor XII | Hageman factor | 起始酶原 → FXIIa | ✅ 是 |
| Prekallikrein | Fletcher factor | 被活化為 kallikrein | ✅ 是 |
| HMWK | Fitzgerald factor | Cofactor 輔助結合 | ✅ 是 |
| Collagen | 膠原蛋白 | 提供帶負電接觸表面 | ❌ 否(觸發者) |
本題陷阱在於 Collagen 確實「參與」內因性路徑啟動,但它的角色是『被接觸的表面』而不是『接觸因子』。考生若只記得「內因性路徑跟膠原有關」就容易誤選成因子。記住:因子是蛋白質,膠原是組織成分。