專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學107 年第 36 題單選題
下列有關病毒感染與血液腫瘤疾病間之關係的敘述,何者錯誤?
AHTLV-1的感染與adult T-cell leukemia/lymphoma有關
BEBV的感染與Burkitt and Hodgkin lymphomas有關
CHIV-1的感染與multiple myeloma有關正確答案
DHHV-8的感染與primary effusion lymphoma有關
C正確答案
病毒與血液腫瘤關聯:HTLV-1→ATL、EBV→Burkitt/Hodgkin、HHV-8→PEL;HIV 與 MM 無直接關聯。
為什麼答案是 C
HIV-1 感染導致免疫缺陷,與其相關的淋巴瘤多為 DLBCL、Burkitt lymphoma、原發性中樞神經淋巴瘤等,並非 multiple myeloma(多發性骨髓瘤)。MM 與 HIV 並無確立的因果關係,此為錯誤敘述,即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 病毒與血液腫瘤關聯:HTLV-1→ATL、EBV→Burkitt/Hodgkin、HHV-8→PEL;HIV 與 MM 無直接關聯。
記口訣『HTLV→T、EBV→B、HHV-8→PEL』。HIV 引起的是 AIDS 相關淋巴瘤(如 DLBCL、PCNSL),不是 multiple myeloma。
逐選項分析
A✕
HTLV-1(人類 T 細胞白血病病毒)感染 CD4+ T 細胞後,可整合至宿主基因組,導致成人 T 細胞白血病/淋巴瘤(ATL),主要流行於日本、加勒比海地區,敘述正確。
B✕
EBV(Epstein-Barr virus)與多種 B 細胞淋巴瘤相關,包括 Burkitt lymphoma(特別是非洲地方型)與 Hodgkin lymphoma(尤其混合細胞型),敘述正確。
C✓ 正確
HIV-1 感染導致免疫缺陷,與其相關的淋巴瘤多為 DLBCL、Burkitt lymphoma、原發性中樞神經淋巴瘤等,並非 multiple myeloma(多發性骨髓瘤)。MM 與 HIV 並無確立的因果關係,此為錯誤敘述,即本題答案。
D✕
HHV-8(KSHV)除了引起卡波西氏肉瘤外,也是原發性滲出液淋巴瘤(primary effusion lymphoma, PEL)與多中心型 Castleman 病的致病病毒,敘述正確。
病毒與血液腫瘤對照表
| 病毒 | 相關血液腫瘤 | 細胞類型 | 備註 |
|---|
| HTLV-1 | Adult T-cell leukemia/lymphoma (ATL) | CD4+ T 細胞 | 日本、加勒比海流行 |
| EBV | Burkitt、Hodgkin、NK/T cell lymphoma、PTLD | B 細胞為主 | 感染 B 細胞,潛伏 LMP1 |
| HHV-8 (KSHV) | Primary effusion lymphoma、Castleman 病、KS | B 細胞 | 常見於 HIV 共感染 |
| HIV-1 | DLBCL、Burkitt、PCNSL(非 MM) | B 細胞(間接) | 免疫抑制導致,非直接致癌 |
| HCV | 脾邊緣帶淋巴瘤、淋巴漿細胞淋巴瘤 | B 細胞 | 慢性抗原刺激 |
陷阱在於把 HIV 相關的淋巴瘤(DLBCL、Burkitt 等)偷換成 multiple myeloma。考生若只記得『HIV 會引起血液腫瘤』而沒細究是哪一種,就會誤判 C 為正確。MM 是漿細胞疾病,目前並無病毒致病證據。