專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學107 年第 70 題單選題
紅血球表面的Duffy抗原與下列何種病原菌的感受性有關？
D正確答案
Duffy 抗原(Fy)是間日瘧原蟲(P. vivax)入侵紅血球的受體，缺乏 Duffy 抗原者對間日瘧具天然抵抗力。
為什麼答案是 D
Duffy 抗原(Fya/Fyb)是間日瘧原蟲(Plasmodium vivax)與猴瘧原蟲(P. knowlesi)入侵紅血球的必要受體。Fy(a-b-)表現型者紅血球無法被 P. vivax 感染。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Duffy 抗原(Fy)是間日瘧原蟲(P. vivax)入侵紅血球的受體，缺乏 Duffy 抗原者對間日瘧具天然抵抗力。
看到 Duffy → 直接想瘧疾(malaria)！這是血庫學經典考點，非洲黑人 Fy(a-b-) 表現型對 P. vivax 免疫。
逐選項分析
A✕
梅毒由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)引起，主要透過性接觸傳染，與紅血球表面抗原無關，與 Duffy 抗原無關聯。
B✕ 陷阱
HIV 感染 T 細胞的受體是 CD4 加上 CCR5/CXCR4 共受體，非 Duffy 抗原。雖然 DARC(Duffy)可結合趨化激素，但 HIV 入侵主受體不是它。
C✕
肝炎病毒(HBV、HCV 等)感染肝細胞，受體為 NTCP(HBV)、CD81(HCV)等，與紅血球 Duffy 抗原無關。
D✓ 正確
Duffy 抗原(Fya/Fyb)是間日瘧原蟲(Plasmodium vivax)與猴瘧原蟲(P. knowlesi)入侵紅血球的必要受體。Fy(a-b-)表現型者紅血球無法被 P. vivax 感染。
紅血球血型抗原與病原體感受性
| 血型抗原 | 相關病原體 | 臨床意義 | 備註 |
|---|
| Duffy (Fy) | 間日瘧原蟲 P. vivax | Fy(a-b-)對 P. vivax 免疫 | 非洲黑人高比例陰性 |
| P 抗原 | Parvovirus B19 | P 抗原為 B19 受體 | 缺乏者抗 B19 感染 |
| ABO | 霍亂、諾羅病毒 | O 型對霍亂較敏感 | 感受性差異 |
| Lewis (Lea/Leb) | 幽門螺旋桿菌 | Leb 為 H. pylori 受體 | 與胃潰瘍相關 |
B 選項是最大陷阱！Duffy 抗原(DARC)確實能結合 HIV 相關趨化激素，且有研究指出可能影響 HIV 感受性，但 HIV 入侵主受體是 CD4+CCR5/CXCR4，非 Duffy。考題問「感受性」最經典答案仍是瘧原蟲。 
