專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學107 年第 13 題單選題
作complete blood cell counting(CBC)檢驗,下列何種抗凝劑最適合?
AEDTA正確答案
Bsodium citrate
Cheparin
DNaF
A正確答案
CBC 全血細胞計數標準抗凝劑為 EDTA(紫頭管),可保存細胞形態避免血小板聚集。
為什麼答案是 A
EDTA 透過螯合鈣離子抗凝,能完整保留紅血球、白血球與血小板形態,且可抑制血小板聚集,是 CBC 與血液抹片的標準抗凝劑(紫頭管,K2/K3-EDTA)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CBC 全血細胞計數標準抗凝劑為 EDTA(紫頭管),可保存細胞形態避免血小板聚集。
看到 CBC → 直覺紫頭管 EDTA;看到凝血 → 藍頭 citrate;看到血糖 → 灰頭 NaF。
逐選項分析
A✓ 正確
EDTA 透過螯合鈣離子抗凝,能完整保留紅血球、白血球與血小板形態,且可抑制血小板聚集,是 CBC 與血液抹片的標準抗凝劑(紫頭管,K2/K3-EDTA)。
B✕ 陷阱
Sodium citrate(藍頭管,1:9 比例)主要用於凝血功能檢驗如 PT、APTT,因稀釋血液且影響血球比例,不適合做 CBC。
C✕
Heparin(綠頭管)會干擾白血球染色(造成藍色背景)並可能引起血小板聚集,不適合 CBC 與血液抹片,主要用於生化、血氣分析及染色體檢查。
D✕
NaF(氟化鈉,灰頭管)為糖解抑制劑,主要用於血糖、乳酸檢驗,抗凝效果差且會影響血球,不用於 CBC。
常見採血管與用途對照
| 管色 | 抗凝劑 | 主要用途 | 原理 |
|---|
| 紫頭 | EDTA (K2/K3) | CBC、血液抹片、HbA1c | 螯合鈣離子,保存細胞形態 |
| 藍頭 | Sodium citrate (3.2%) | PT、APTT、凝血功能 | 可逆性結合鈣,1:9 比例 |
| 綠頭 | Heparin | 生化急檢、血氣、染色體 | 活化 antithrombin III |
| 灰頭 | NaF / K-oxalate | 血糖、乳酸 | 抑制糖解酶 |
| 紅頭 | 無 / clot activator | 血清生化、血清學 | 促凝固取血清 |
四個選項都是合法的抗凝劑,差異在『用途』。考生若只記『抗凝』容易誤選 heparin 或 citrate。關鍵是 EDTA 對血球形態保存最好且能防血小板聚集,這是 CBC 與抹片的標準。