專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學105 年第 26 題單選題
下列關於抗體的class switch的敘述，何者錯誤？
A發生在抗體重鏈的constant region，不會改變對抗外來抗原的專一性
B通常發生在經抗原暴露之成熟B細胞
C抗體主要分為IgG、IgA、IgM、IgD及IgE
DIgG、IgA、IgM、IgD及IgE等不同的抗體類別皆可互換正確答案
D正確答案
抗體 class switch 是重鏈恆定區的 DNA 重組，順序為 IgM→IgD→IgG→IgE→IgA，且為單向不可逆。
為什麼答案是 D
錯誤敘述（本題答案）。class switch 是 DNA 不可逆的切除重組 (deletional recombination)，順序固定為 μ→δ→γ→ε→α，一旦切換到下游就無法回頭，並非「皆可互換」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗體 class switch 是重鏈恆定區的 DNA 重組，順序為 IgM→IgD→IgG→IgE→IgA，且為單向不可逆。
看到「皆可互換」就知道錯！class switch 是單向的，IgM 排前面、IgA 在後，回不去。
逐選項分析
A✕
正確敘述。class switch 只改變重鏈 constant region (Fc 段)，可變區 (variable region) 不變，所以對抗原的專一性 (specificity) 維持不變，只是改變抗體的 effector function。
B✕
正確敘述。class switch 發生在成熟 B 細胞遇到抗原並接受 T helper cell 協助 (如 CD40L、cytokines) 後，於次級淋巴器官的生發中心進行，未成熟 B 細胞不會發生。
C✕
正確敘述。人類抗體共五大類：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE，由重鏈分別為 γ、α、μ、δ、ε 決定。基礎免疫學常識題。
D✓ 正確
錯誤敘述（本題答案）。class switch 是 DNA 不可逆的切除重組 (deletional recombination)，順序固定為 μ→δ→γ→ε→α，一旦切換到下游就無法回頭，並非「皆可互換」。
Class Switch 重點整理
| 項目 | 內容 | 備註 |
|---|
| 切換區域 | 重鏈 constant region | Fc 段改變 |
| 切換順序 | IgM→IgD→IgG→IgE→IgA | 單向不可逆 |
| 專一性 | 不改變 | Variable region 不動 |
| 發生時機 | 成熟 B 細胞 + 抗原刺激 | 需 T cell 幫助 |
| 關鍵酵素 | AID (activation-induced deaminase) | 缺乏會導致 Hyper-IgM 症 |
考生看到五種抗體並列，容易誤以為可以雙向自由切換。其實 class switch 是 DNA 切除型重組，已切除的 C 基因永久消失，故 IgA 細胞絕不可能再變回 IgM，這是免疫學考試最愛的陷阱。 
