專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學105 年第 8 題單選題考點:過度分葉考點:無效造血指標
巨芽球性貧血(megaloblastic anemia)的無效造血(ineffective erythropoiesis)常伴隨下列何種狀況之出現?
A中性球分葉減少
B網狀紅血球減少正確答案
Clactate dehydrogenase(LDH)降低
D紅血球生成素降低
B正確答案
巨芽球性貧血因DNA合成異常導致無效造血,骨髓內紅血球前驅細胞凋亡,無法成熟釋出,故網狀紅血球(不成熟RBC)反而減少。
逐選項解析
A中性球分葉減少過度分葉✕ 易錯陷阱
巨芽球性貧血典型表現為「中性球過度分葉」(hypersegmented neutrophils, ≥5葉),是診斷重要線索,不是分葉減少。考生易把方向記反。
B網狀紅血球減少無效造血指標✓ 正確
因葉酸/B12缺乏導致DNA合成障礙,紅血球前驅細胞在骨髓內大量凋亡,無法順利成熟釋放至周邊血,故網狀紅血球(reticulocyte)數目降低,正是「無效造血」的核心特徵。
Clactate dehydrogenase(LDH)降低✕ 錯誤
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