專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學105 年第 80 題單選題
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一位70歲的男性病患因為骨頭痛、貧血、蛋白尿與高尿酸血症到醫院檢查,血液抹片出現下圖的異常現象,骨骼X光片檢查發現蝕骨性病變,則此病患最有可能為下列何種疾病?
承上題,下列何種檢查最能幫助診斷此種疾病?
Aserum protein electrophoresis正確答案
Bserum total binding protein
CCD13、CD34
Dperiodic acid-Schiff stain
A正確答案
圖片顯示紅血球錢幣狀排列及漿細胞,提示多發性骨髓瘤,診斷首選血清蛋白電泳偵測 M-protein。
逐選項解析
Aserum protein electrophoresis✓ 正確
Bserum total binding protein✕ 錯誤
錯誤。血清總結合蛋白並非診斷 MM 的特異性指標,無法區分單株或多株免疫球蛋白增生,對確診多發性骨髓瘤無直接幫助。
CCD13、CD34✕ 易錯陷阱
錯誤。CD13 和 CD34 是骨髓性細胞及造血幹細胞標記,常用於診斷急性骨髓性白血病 (AML)。MM 的漿細胞標記應為 CD138、CD38,此選項為常見混淆陷阱。
Dperiodic acid-Schiff stain✕ 錯誤
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