專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學105 年第 32 題單選題

某32歲男性近1個月來乾咳不止，身體評估發現頸部兩側有數個2公分大小的無觸痛感淋巴結，血液檢驗顯示Hb=9.4 g/dL、WBC=156,000/µL、血小板=54,000/µL；WBC分類：blast 88%、neutrophil 6%；週邊抹片發現blast幾乎都具有明顯的核仁，其細胞質並無顆粒；骨髓檢查結果：blast 50%；細胞化學染色結果：peroxidase(－)、PAS(＋)。細胞免疫學標記如下：CD3(＋)、CD7(＋)、CD10(－)、CD19(－)、CD22(－)、成熟度標記：TdT(＋)，則推測最可能罹患下列何種白血病？

AT-cell CLL

BB-cell CLL

CB-ALL

DT-ALL正確答案

答案與詳解

正確答案

T 細胞標記 CD3/CD7 陽性 + TdT 陽性（未成熟）+ blast 88%，鎖定 T-ALL。

T-ALL 典型表現：年輕男性、縱膈腔/頸部淋巴結腫大、blast 比例極高、peroxidase(-)、PAS(+)、TdT(+) 表示未成熟前驅細胞，且 CD3、CD7 陽性確認 T 系來源，全部吻合。

考點：成熟 T 腫瘤考點：B 系標記陰性考點：T-ALL 典型像

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