專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學105 年第 63 題單選題
有關血庫試劑應用時機之敘述，下列何者錯誤？
ADTT（Dithiothreitol）可以破壞IgG正確答案
BChloroquine可以去除紅血球上之IgG
CChloroquine不會將紅血球上的補體移除
DDTT可以破壞紅血球上K及Lub抗原
A正確答案
DTT 破壞的是 IgM（打斷雙硫鍵），不是 IgG；Chloroquine 才能溫和移除紅血球上的 IgG。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（題目要選的答案）。DTT 是還原劑，破壞雙硫鍵，主要作用是拆解 IgM 的五聚體結構，並非破壞 IgG。臨床用於區分 IgM/IgG 抗體或處理 Kell 系統抗原。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DTT 破壞的是 IgM（打斷雙硫鍵），不是 IgG；Chloroquine 才能溫和移除紅血球上的 IgG。
記口訣：『DTT 拆 IgM 五環、Chloroquine 洗 IgG』。看到 DTT 配 IgG 直接判錯。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（題目要選的答案）。DTT 是還原劑，破壞雙硫鍵，主要作用是拆解 IgM 的五聚體結構，並非破壞 IgG。臨床用於區分 IgM/IgG 抗體或處理 Kell 系統抗原。
B✕
正確。Chloroquine diphosphate 可溫和解離附著在紅血球上的 IgG（如 AIHA 患者 DAT 陽性紅血球），且不破壞 Rh、Kell 等多數血型抗原，方便後續做血型分型。
C✕
正確。Chloroquine 只能解離 IgG，無法移除紅血球上結合的補體（C3d/C3b）。若要去除補體則需 EDTA-glycine acid 等其他方法。
D✕
正確。DTT（200 mM）可破壞 Kell 系統抗原（K、k、Kpa、Kpb）及 Lutheran 系統的 Lub 抗原，臨床用於排除抗 Kell 抗體干擾抗體鑑定。
血庫常用試劑作用對照
| 試劑 | 破壞/解離對象 | 保留 | 臨床用途 |
|---|
| DTT | IgM、Kell系統、Lub、LW、JMH、Yta | IgG、Rh、Duffy | 區分IgM/IgG、排除Kell干擾 |
| Chloroquine | 解離IgG | 補體、Rh、多數血型抗原 | DAT陽性紅血球分型 |
| EDTA-glycine acid | 解離IgG、移除Bg抗原 | 破壞Kell | 頑固IgG解離 |
| Ficin/Papain（蛋白酶） | M、N、S、Duffy、Xga | 強化Rh、Kidd、Lewis | 增強弱反應抗體 |
出題者把 DTT 的作用對象從 IgM 偷換成 IgG。考生若只記得「DTT 破壞抗體」會中陷阱。關鍵：DTT 破壞的是含雙硫鍵連結的 IgM 五聚體結構，IgG 為單體不受影響，這也是為何能用 DTT 區分兩者。 
