專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學105 年第 27 題單選題
嗜中性白血球的初級顆粒中，不含有下列何種物質？
Aacid phosphatase
Bmyeloperoxidase
Cesterase
Dlactoferrin正確答案
D正確答案
嗜中性白血球初級顆粒（azurophilic）含 MPO、酸性磷酸酶、酯酶等；lactoferrin 是次級顆粒（specific granule）的標誌物。
為什麼答案是 D
Lactoferrin（乳鐵蛋白）是次級顆粒（specific/secondary granule）的代表標記物，可螯合鐵離子抑制細菌生長，並非初級顆粒成分，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嗜中性白血球初級顆粒（azurophilic）含 MPO、酸性磷酸酶、酯酶等；lactoferrin 是次級顆粒（specific granule）的標誌物。
看到 lactoferrin 就直接想到「次級顆粒（specific granule）標記」，初級顆粒主角是 MPO。
逐選項分析
A✕
Acid phosphatase（酸性磷酸酶）屬於初級顆粒中的水解酶之一，主要負責酸性環境下的蛋白質分解，是溶酶體性質顆粒的成分。
B✕
Myeloperoxidase（MPO）是初級顆粒最具代表性的標記酵素，能催化 H₂O₂ 與 Cl⁻ 生成次氯酸殺菌，是辨識初級顆粒的金標準。
C✕
Esterase（酯酶）也存在於初級顆粒，臨床上常用 non-specific esterase 染色來區分骨髓系（monocyte/granulocyte）與淋巴系細胞。
D✓ 正確
Lactoferrin（乳鐵蛋白）是次級顆粒（specific/secondary granule）的代表標記物，可螯合鐵離子抑制細菌生長，並非初級顆粒成分，故為正解。
嗜中性白血球顆粒分類速記
| 顆粒類型 | 別稱 | 代表標記 | 其他內容 |
|---|
| 初級顆粒 | Azurophilic / Primary | Myeloperoxidase (MPO) | acid phosphatase、esterase、defensins、lysozyme、elastase |
| 次級顆粒 | Specific / Secondary | Lactoferrin | lysozyme、collagenase、B12-binding protein |
| 三級顆粒 | Tertiary / Gelatinase | Gelatinase | cathepsin |
| 分泌囊泡 | Secretory vesicle | Alkaline phosphatase | CD11b/CD18 受體 |
陷阱在於 lysozyme 同時存在於初級與次級顆粒，學生容易誤以為各種酵素都「兩邊都有」。但 MPO 專屬初級、lactoferrin 專屬次級，這兩個是區分顆粒的關鍵 marker，務必牢記。 
