專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學111 年第 18 題單選題
Erythropoietin最主要由下列何者製造？
A肝細胞（hepatocyte）
B腎小管細胞（tubular cells）
C腎小管間質細胞（peritubular interstitial cells）正確答案
D肝庫普弗細胞（Kupffer cell）
C正確答案
EPO 主要由腎臟皮質的腎小管周邊間質細胞（peritubular interstitial cells）製造，受缺氧刺激而分泌。
為什麼答案是 C
成人 EPO 約 85-90% 由腎臟皮質的腎小管周邊間質細胞（peritubular interstitial cells / fibroblast-like cells）製造，受低氧誘導因子 HIF 調控，缺氧時分泌增加刺激紅血球生成，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 EPO 主要由腎臟皮質的腎小管周邊間質細胞（peritubular interstitial cells）製造，受缺氧刺激而分泌。
EPO=腎臟+間質細胞。胎兒期才是肝臟為主，成人後轉到腎臟間質細胞。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肝細胞在胎兒期是 EPO 主要來源，成人後肝臟僅佔約 10-15%。題目問「最主要」是針對成人，故肝細胞不是正解，屬時期混淆陷阱。
B✕ 陷阱
腎小管細胞（tubular cells）負責再吸收與分泌等功能，並非 EPO 製造細胞。考生易誤以為是腎臟就選腎小管，但製造 EPO 的是間質細胞而非小管上皮。
C✓ 正確
成人 EPO 約 85-90% 由腎臟皮質的腎小管周邊間質細胞（peritubular interstitial cells / fibroblast-like cells）製造，受低氧誘導因子 HIF 調控，缺氧時分泌增加刺激紅血球生成，為正解。
D✕
Kupffer cell 是肝臟的常駐巨噬細胞，負責清除老化紅血球與病原，與 EPO 製造無關，屬干擾選項。
EPO 製造來源比較
| 時期 | 主要器官 | 細胞類型 | 佔比 |
|---|
| 成人 | 腎臟 | 腎小管周邊間質細胞 | 約85-90% |
| 成人 | 肝臟 | 肝細胞 | 約10-15% |
| 胎兒 | 肝臟 | 肝細胞為主 | 主要來源 |
本題最大陷阱是 B「腎小管細胞」與 C「腎小管間質細胞」一字之差。製造 EPO 的是腎小管「周邊間質」細胞，不是腎小管上皮細胞本身。另 A 肝細胞為胎兒期及成人次要來源，屬時期混淆。 
