專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學104 年第 60 題單選題
50歲女性病友作例行健康檢查,血液檢查結果如下:血色素12.7 g/dL、白血球5,700/µL、血小板數目30,000/µL;血液抹片之發現如圖,則下列敘述何者正確?
A該血液抹片可確認血小板為30,000/µL的檢驗報告
B改用含citrate抗凝血劑之採血管抽血送檢正確答案
C病人感染瘧原蟲,立即通知負責醫師,並進行傳染病通報
D重新採檢,送檢時全程冰浴,保持檢體持續混合
B正確答案
血小板30,000/µL但抹片顯示血小板聚集成堆→EDTA假性血小板低下,改用citrate管重新採檢是標準處置
逐選項解析
A該血液抹片可確認血小板為30,000/µL的檢驗報告✕ 易錯陷阱
圖中血小板大量聚集成堆,儀器計數時將聚集體誤計為單一大細胞或白血球,導致計數偏低,故30,000/µL為假性偏低,抹片反而否定了此數值的可信度,不能「確認」此報告。
B改用含citrate抗凝血劑之採血管抽血送檢✓ 正確
C病人感染瘧原蟲,立即通知負責醫師,並進行傳染病通報✕ 易錯陷阱
圖中藍紫色小顆粒為血小板聚集體,位於紅血球之間,並非在紅血球內部的環狀體或滋養體形態,無瘧原蟲感染的典型形態學特徵(如茅佛點、環狀體等),不可誤診為瘧疾。
D重新採檢,送檢時全程冰浴,保持檢體持續混合✕ 錯誤
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