專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學104 年第 63 題單選題
Trousseau syndrome是敘述下列何種病症?
A癌症病人發生栓塞正確答案
B血友病病人發生腦出血
C深部靜脈血栓病人合併肺栓塞
D血液中出現抗磷脂抗體
A正確答案
Trousseau syndrome 是惡性腫瘤(癌症)病人併發遊走性血栓靜脈炎或栓塞的現象。
為什麼答案是 A
正解。Trousseau syndrome 由法國醫師 Armand Trousseau 於 1865 年提出,特指惡性腫瘤(尤以胰臟癌、肺癌、胃癌等腺癌)併發的高凝血狀態,常表現為遊走性血栓靜脈炎或不明原因的反覆血栓栓塞。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Trousseau syndrome 是惡性腫瘤(癌症)病人併發遊走性血栓靜脈炎或栓塞的現象。
看到 Trousseau → 直接聯想「癌症 + 血栓」,這是 Trousseau 醫師自己診斷自己胰臟癌的故事。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。Trousseau syndrome 由法國醫師 Armand Trousseau 於 1865 年提出,特指惡性腫瘤(尤以胰臟癌、肺癌、胃癌等腺癌)併發的高凝血狀態,常表現為遊走性血栓靜脈炎或不明原因的反覆血栓栓塞。
B✕ 陷阱
錯誤。血友病屬於凝血因子缺乏(FVIII 或 FIX)造成的出血性疾病,與 Trousseau syndrome 強調的「高凝血、血栓」方向相反,是出血而非栓塞。
C✕ 陷阱
錯誤。DVT 合併 PE 屬於典型的靜脈血栓栓塞症 (VTE),雖也是血栓但與癌症無直接關聯,並非 Trousseau syndrome 的定義。陷阱在於「都是血栓」容易誤選。
D✕ 陷阱
錯誤。血中出現抗磷脂抗體屬於抗磷脂症候群 (Antiphospholipid Syndrome, APS),雖也會造成血栓,但屬自體免疫疾病,與癌症相關的 Trousseau syndrome 機制不同。
易混淆血栓相關症候群比較
| 症候群 | 病因 | 臨床表現 | 關鍵字 |
|---|
| Trousseau syndrome | 惡性腫瘤(腺癌) | 遊走性血栓靜脈炎、反覆栓塞 | 癌症 + 血栓 |
| Antiphospholipid syndrome | 抗磷脂抗體 (LA, aCL, β2-GPI) | 動靜脈血栓、習慣性流產 | 自體免疫 |
| DIC | 敗血症、產科、惡性腫瘤 | 微血管血栓 + 出血 | 凝血消耗 |
| Hemophilia | FVIII / FIX 缺乏 | 關節、肌肉自發性出血 | 出血性疾病 |
本題四個選項都圍繞「血栓 / 出血」打轉,考生若只記得「Trousseau = 血栓」就可能誤選 C (DVT+PE) 或 D (APS)。關鍵是 Trousseau syndrome 一定要綁定「癌症 (malignancy)」,這是該症候群的核心定義。