專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學104 年第 18 題單選題
某病患出現紫斑，實驗室檢查發現其Hb=6.5 g/dL，WBC count = $1.5 \times 10^{9}/L$ ，platelet count = $15 \times 10^{9}/L$ ，骨髓抹片檢查結果：<10% cellularity，此病患最可能得到下列何種疾病？
Airon deficiency anemia
Baplastic anemia正確答案
Cidiopathic thrombocytopenia purpura
Dthalassemia
B正確答案
全血球減少 + 骨髓細胞性 <10%（嚴重低下），是再生不良性貧血 (aplastic anemia) 的典型表現。
為什麼答案是 B
再生不良性貧血特徵：(1) pancytopenia（Hb↓、WBC↓、PLT↓ 三系皆降）(2) 骨髓細胞性 <25%（本題 <10% 更典型）(3) 患者因血小板低易出現紫斑，完全符合題目描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全血球減少 + 骨髓細胞性 <10%（嚴重低下），是再生不良性貧血 (aplastic anemia) 的典型表現。
看到「pancytopenia + 骨髓 hypocellular」直接鎖定 aplastic anemia，這是國考最經典組合。
逐選項分析
A✕
缺鐵性貧血只影響紅血球生成（小球性低色素貧血），WBC 與 platelet 通常正常，且骨髓會呈現紅血球系增生 (hypercellular)，與本題 hypocellular 完全相反。
B✓ 正確
再生不良性貧血特徵：(1) pancytopenia（Hb↓、WBC↓、PLT↓ 三系皆降）(2) 骨髓細胞性 <25%（本題 <10% 更典型）(3) 患者因血小板低易出現紫斑，完全符合題目描述。
C✕ 陷阱
ITP 雖會造成血小板低下與紫斑，但 Hb 與 WBC 應正常，且骨髓中巨核細胞反而增多 (normo/hypercellular)，不會出現全血球減少與骨髓低下。看到紫斑就選 ITP 是大陷阱！
D✕
海洋性貧血為遺傳性血紅素合成異常，呈小球性貧血伴隨紅血球系代償性增生，骨髓為 hypercellular，且 WBC、PLT 通常正常，與本題不符。
全血球減少 (Pancytopenia) 鑑別
| 疾病 | RBC | WBC/PLT | 骨髓細胞性 |
|---|
| Aplastic anemia | ↓ | ↓ / ↓ | Hypocellular (<25%) |
| IDA | ↓ (小球低色素) | 正常 | Hypercellular |
| ITP | 正常 | 正常 / ↓ | Normo~Hypercellular（巨核細胞↑） |
| Thalassemia | ↓ (小球) | 正常 | Hypercellular |
看到「紫斑」直覺選 ITP 是最大陷阱！必須整合三項數據：本題 Hb、WBC、PLT 全低，加上骨髓 <10% cellularity，這是 aplastic anemia 的指紋特徵。ITP 只有 PLT 低，骨髓巨核細胞還會增多。 
