專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學104 年第 44 題單選題
Activated protein C結合EPCR（endothelial protein C receptor）後，可以藉由活化下列何種protease-activated receptor（PAR）而調節發炎反應？
APAR 1正確答案
BPAR 2
CPAR 3
DPAR 4
A正確答案
Activated Protein C 結合 EPCR 後，透過切割活化 PAR-1，產生抗發炎與細胞保護效應。
為什麼答案是 A
正解。Activated Protein C (APC) 與內皮細胞上的 EPCR 結合後，可切割並活化 PAR-1，產生抗發炎、抗細胞凋亡及維持血管屏障完整性的細胞保護訊號。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Activated Protein C 結合 EPCR 後，透過切割活化 PAR-1，產生抗發炎與細胞保護效應。
記口訣：APC-EPCR-PAR1 三劍客，凝血/發炎雙調節都靠 PAR1。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。Activated Protein C (APC) 與內皮細胞上的 EPCR 結合後，可切割並活化 PAR-1，產生抗發炎、抗細胞凋亡及維持血管屏障完整性的細胞保護訊號。
B✕ 陷阱
PAR-2 主要由 trypsin、tryptase、TF/FVIIa 複合物活化，與 APC 訊號無關。常被誤以為 APC 也作用於 PAR-2，是常見陷阱。
C✕
PAR-3 主要在小鼠血小板中作為 thrombin 的輔助受體，與 APC/EPCR 路徑無直接關聯。
D✕
PAR-4 主要由高濃度 thrombin 活化，參與血小板聚集，並非 APC 調節發炎反應的受體。
PAR 受體活化者一覽
| 受體 | 主要活化者 | 主要功能 | 與 APC 關聯 |
|---|
| PAR-1 | Thrombin、APC（經 EPCR） | 血小板活化／APC 抗發炎細胞保護 | ✅ 主要受體 |
| PAR-2 | Trypsin、Tryptase、TF/FVIIa | 發炎、上皮反應 | ❌ |
| PAR-3 | Thrombin（鼠血小板輔助） | Thrombin 共受體 | ❌ |
| PAR-4 | 高濃度 Thrombin | 血小板穩定聚集 | ❌ |
同樣是 PAR-1，被 thrombin 活化是『促發炎』，被 APC-EPCR 活化卻是『抗發炎』，這是 PAR-1 的『偏向性訊號 (biased signaling)』。考生易誤以為抗發炎要走不同 PAR，其實受體相同、訊號方向不同。 
