專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學104 年第 64 題單選題
下列何者不會造成Direct antiglobulin test的偽陽性？
A使用低溫凝集之檢體
B試管骯髒
CAHG（anti-human globulin）試劑有細菌汙染
D用含EDTA之血漿正確答案
D正確答案
DAT 偽陽性常因冷凝集素、髒試管或汙染試劑造成；EDTA 反而能防補體活化，避免偽陽性。
為什麼答案是 D
EDTA 會螯合 Ca²⁺、Mg²⁺，阻止補體活化路徑，因此採血後體外不會再有新的 C3 沉積到紅血球，反而是「防止偽陽性」的首選抗凝劑。所以 EDTA 不會造成偽陽性，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DAT 偽陽性常因冷凝集素、髒試管或汙染試劑造成；EDTA 反而能防補體活化，避免偽陽性。
看到 EDTA 想「螯合鈣→阻止補體活化」，所以是「防止偽陽性」的好東西，不是元兇。
逐選項分析
A✕ 陷阱
冷凝集素（cold agglutinin）在低溫會非特異性吸附 IgM 與補體 C3 到紅血球上，DAT 加 anti-C3d 試劑後會出現凝集，造成偽陽性。檢體應保持 37°C 採集處理。
B✕
試管不潔（殘留矽膠、清潔劑、玻璃刮痕、灰塵）會使紅血球非特異性聚集，看起來像凝集，造成 DAT 偽陽性。實驗室必須使用乾淨無刮痕的試管。
C✕
AHG 試劑遭細菌汙染後，細菌產生的酵素或代謝物會使紅血球發生非免疫性凝集（pseudoagglutination），導致 DAT 偽陽性，試劑必須冷藏保存並注意保存期限。
D✓ 正確
EDTA 會螯合 Ca²⁺、Mg²⁺，阻止補體活化路徑，因此採血後體外不會再有新的 C3 沉積到紅血球，反而是「防止偽陽性」的首選抗凝劑。所以 EDTA 不會造成偽陽性，為本題答案。
DAT 偽陽性常見原因 vs EDTA 角色
| 原因類別 | 機轉 | 結果 | 預防方法 |
|---|
| 冷凝集素 | 低溫吸附 IgM/C3 | 偽陽性 | 37°C 採血處理 |
| 試管髒汙 | 非特異性聚集 | 偽陽性 | 使用潔淨試管 |
| 試劑細菌汙染 | 酵素誘發凝集 | 偽陽性 | 冷藏並注意效期 |
| EDTA 抗凝 | 螯合鈣阻止補體活化 | 防偽陽性 | DAT 首選抗凝劑 |
考生容易直覺認為「血漿成分會干擾 DAT」就選 D，但其實 EDTA 是 DAT 的標準抗凝劑，目的就是阻止體外補體活化造成的偽陽性。題目問「不會造成」，EDTA 才是答案。 
