專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學104 年第 65 題單選題
利用低離子強度溶液（LISS）加強抗原抗體作用的原理為何？
A降低紅血球Zeta potential，縮短抗體吸附於紅血球抗原的時間正確答案
B讓已經附有抗體或補體的血球互相連結
C讓血球表面具有親水性容易靠近
D水解紅血球表面sialic acid，降低其帶電荷
A正確答案
LISS 降低介質離子強度，減少紅血球周圍離子雲，降低 Zeta potential，使抗體更快吸附到抗原上。
為什麼答案是 A
正解。LISS 為低離子強度溶液，能減少紅血球周圍的陽離子雲，降低 Zeta potential（紅血球表面負電位），讓抗體更易接近紅血球抗原，加速抗原抗體結合，使反應時間由 30-60 分鐘縮短至 15 分鐘。
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完整詳解
Pro · 無限重點 LISS 降低介質離子強度，減少紅血球周圍離子雲，降低 Zeta potential，使抗體更快吸附到抗原上。
看到 LISS = 降 Zeta potential、縮短反應時間（15 分鐘），這是輸血醫學最高頻考點。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。LISS 為低離子強度溶液，能減少紅血球周圍的陽離子雲，降低 Zeta potential（紅血球表面負電位），讓抗體更易接近紅血球抗原，加速抗原抗體結合，使反應時間由 30-60 分鐘縮短至 15 分鐘。
B✕ 陷阱
錯誤。這是 anti-human globulin（AHG，抗人類球蛋白試劑）的作用機轉，用於 Coombs test，連結已附著抗體或補體的紅血球以產生凝集，與 LISS 無關。
C✕
錯誤。紅血球表面本就因 sialic acid 帶負電而具親水性，互相排斥。LISS 並非讓血球變親水，反而是降低排斥力使其能靠近反應。概念顛倒。
D✕ 陷阱
錯誤。水解 sialic acid 是酵素法（如 ficin、papain、bromelin）的作用機轉，可去除唾液酸降低負電荷。LISS 是物理性改變介質離子強度，不涉及酵素水解。
輸血醫學常用增強試劑比較
| 試劑 | 機轉 | 作用 | 反應時間 |
|---|
| LISS（低離子強度溶液） | 降低介質離子強度 | 降低 Zeta potential，加速抗體吸附 | 15 分鐘 |
| Albumin（白蛋白） | 降低介電常數 | 降低 Zeta potential，促進凝集 | 30 分鐘 |
| PEG（聚乙二醇） | 排除水分子，濃縮抗體 | 增加抗體與抗原接觸機會 | 15 分鐘 |
| 酵素法（ficin/papain） | 水解 sialic acid | 降低紅血球負電荷 | 15-30 分鐘 |
| AHG（抗人球蛋白） | 橋接已附著的 IgG/補體 | 讓致敏紅血球凝集 | Coombs test |
本題最大陷阱在 D 選項偷換機轉——『水解 sialic acid』是酵素法（ficin、papain）的作用，不是 LISS。LISS 是改變介質離子環境的物理方法，不會直接破壞紅血球表面分子，務必區分『物理性降電位』與『化學性去電荷』。 
