週邊血液抹片見到 RBC rouleaux formation，可能由下列何種疾病引起？

Multiple myeloma 漿細胞惡性增生會分泌大量單株免疫球蛋白（M protein），使血漿蛋白濃度升高，紅血球表面負電荷被中和，互相黏附形成像錢幣堆疊般的 rouleaux。為最典型成因。