專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學104 年第 72 題單選題
本地抗體篩檢,anti-E+anti-c是最常見的組合抗體,檢出抗體之病人Rh血型最可能為:
A正確答案
anti-E + anti-c 同時出現,代表病人本身缺 E 和 c 抗原,Rh 表現型為 R1R1 (DCe/DCe)。
為什麼答案是 A
R1R1 = DCe/DCe,抗原組合為 D(+)、C(+)、c(-)、E(-)、e(+)。因為缺 c 和 E 抗原,輸血或妊娠暴露後最容易產生 anti-E + anti-c 組合抗體,是台灣本地最常見的 Rh 組合抗體。
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完整詳解
Pro · 無限重點 anti-E + anti-c 同時出現,代表病人本身缺 E 和 c 抗原,Rh 表現型為 R1R1 (DCe/DCe)。
口訣:產生什麼抗體 = 自己沒有什麼抗原。anti-E+anti-c → 缺 E、缺 c → 只有 D、C、e → R1R1。
逐選項分析
A✓ 正確
R1R1 = DCe/DCe,抗原組合為 D(+)、C(+)、c(-)、E(-)、e(+)。因為缺 c 和 E 抗原,輸血或妊娠暴露後最容易產生 anti-E + anti-c 組合抗體,是台灣本地最常見的 Rh 組合抗體。
B✕ 陷阱
R2R2 = DcE/DcE,抗原為 D(+)、C(-)、c(+)、E(+)、e(-)。本身就有 c 和 E,不可能產生 anti-E 或 anti-c,反而會產生 anti-C + anti-e。為對稱陷阱選項。
C✕
r'r' = Cde/Cde,D 陰性且缺 c 和 E。雖然也會產生 anti-c + anti-E,但 r'r' 在台灣極為罕見(D 陰性本身僅約 0.3%),不是「最常見」的來源族群。
D✕
r"r" = cdE/cdE,本身有 c 和 E 抗原,不會產生 anti-c 或 anti-E,且 D 陰性在台灣極罕見。雙重不符。
Rh 常見表現型對照
| 表現型 | 基因型 | 具有抗原 | 可能產生抗體 |
|---|
| R1R1 | DCe/DCe | D, C, e | anti-E, anti-c |
| R2R2 | DcE/DcE | D, c, E | anti-C, anti-e |
| R1R2 | DCe/DcE | D, C, c, E, e | 通常不產生 |
| rr | dce/dce | c, e | anti-D, anti-C, anti-E |
新手常誤以為「產生 anti-E」代表「有 E 抗原」,其實正好相反。免疫反應原則:自己沒有的抗原,接觸到後才會被視為外來物而產生對應抗體。所以 anti-E + anti-c → 缺 E、缺 c → R1R1。