34歲女性,因出血問題就診,實驗室檢驗如下:血色素11.6 g/dL、血小板180,000/mm3、PT 13.8秒(參考值11.3~14.6秒)、PTT 99秒(參考值25~34秒)、出血時間正常、PTT mixing test 70秒、dRVVT檢查78秒(參考值29.6~42.9秒)、第八因子78%(參考值50~158%),則最可能之診斷為何?
A後天A型血友病
BA型血友病
CLupus anticoagulant相關疾病正確答案
DvWD
答案與詳解
Lupus anticoagulant 為磷脂質抗體,干擾體外凝血試驗造成 PTT 延長且 mixing test 無法矯正(70秒仍延長),dRVVT 為 LA 專一性確認試驗(78秒明顯延長),FVIII 正常完全符合。
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