專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學104 年第 17 題單選題
Erythropoietin主要作用於下列那些細胞上?
ACFUE 和early BFUE
BCFUE和 late BFUE正確答案
Cearly BFUE和 late BFUE
DCFUM和CFUGEMM
B正確答案
EPO主要作用於紅血球生成晚期前驅細胞:CFU-E 與 late BFU-E,刺激其增殖分化。
為什麼答案是 B
正解。EPO receptor 在 late BFU-E 開始表現,到 CFU-E 階段達到最高密度,因此這兩種細胞為 EPO 主要作用對象,負責紅血球的增殖、分化與抗凋亡。
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完整詳解
Pro · 無限重點 EPO主要作用於紅血球生成晚期前驅細胞:CFU-E 與 late BFU-E,刺激其增殖分化。
口訣:EPO愛「晚期」紅系前驅細胞 → CFU-E(最敏感)+ late BFU-E。早期BFU-E主要靠IL-3、SCF、GM-CSF。
逐選項分析
A✕
CFU-E 對 EPO 高度敏感沒錯,但 early BFU-E 主要受 IL-3、SCF、GM-CSF 調控,對 EPO 反應極低,要等發育到 late BFU-E 才會大量表現 EPO 受體。
B✓ 正確
正解。EPO receptor 在 late BFU-E 開始表現,到 CFU-E 階段達到最高密度,因此這兩種細胞為 EPO 主要作用對象,負責紅血球的增殖、分化與抗凋亡。
C✕ 陷阱
陷阱選項。考生若記成「BFU-E 都受 EPO 調控」就會中招。實際上 early BFU-E 階段 EPO 受體表現很低,主要由 IL-3、SCF 維持其生存與增殖。
D✕
CFU-M 為巨核系前驅細胞(受 TPO 調控)、CFU-GEMM 為多潛能造血前驅細胞(受 IL-3、GM-CSF 調控),兩者皆非 EPO 主要作用對象。
紅血球生成各階段與調控因子
| 細胞階段 | 主要調控因子 | EPO 受體表現 | 備註 |
|---|
| CFU-GEMM (多潛能) | IL-3, GM-CSF, SCF | 無/極低 | 可分化為各系 |
| BFU-E (early) | IL-3, SCF, GM-CSF | 低 | 對 EPO 不敏感 |
| BFU-E (late) | EPO + IL-3 | 中 | EPO 開始作用 |
| CFU-E | EPO (主要) | 高(最高) | EPO 最敏感 |
| Proerythroblast 之後 | EPO 漸減 | 漸減 | 進入形態學可辨識 |
考生最常誤以為「所有紅系前驅細胞都受 EPO 調控」而選 C。關鍵在於 BFU-E 要分 early 和 late:early BFU-E 對 EPO 反應極弱,必須發育到 late BFU-E 才開始大量表現 EPO 受體。記住:EPO 主攻「晚期」。