專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學104 年第 43 題單選題考點:同種 vs 自體抗體考點:Mixing test 原理
下列關於factor VIII inhibitor的敘述,何者正確?①出現於經治療的血友病病人者,稱為自體抗體 ②具有factor VIII 基因倒轉的血友病病人發生率高於輕型病人(mild hemophilia) ③可利用Bethesda assay定量分析 ④陽性病人的血液與正常血漿混合作用於37℃,2小時後的APTT正常
A①②
B①④
C②③正確答案
D③④
答案與詳解
C
正確答案
Factor VIII inhibitor 是同種抗體,重型/基因倒轉者發生率高,Bethesda assay 定量,混合後 APTT 不會被矯正。
逐選項解析
A①②同種 vs 自體抗體✕ 易錯陷阱
①錯誤:血友病人接受 factor VIII 治療後產生的抑制物為「同種抗體 (alloantibody)」,非自體抗體。自體抗體是發生在原本無血友病者體內 (acquired hemophilia)。
B①④Mixing test 原理✕ 錯誤
①④皆錯。①混淆同種與自體抗體;④抑制物陽性血漿與正常血漿混合後,因抑制物會中和正常血漿的 FVIII,APTT 仍延長無法被矯正,這正是 mixing test 的核心鑑別點。