專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學104 年第 53 題單選題
下列關於進行PT及APTT凝血試驗之敘述，何者錯誤？
A採血管應使用含sodium citrate抗凝劑的藍頭管
B血漿可儲存於4℃，最長24小時內完成檢查正確答案
C血液須離心2000xg，10分鐘後，以上層血漿作檢驗
D使用塑膠材質試管收集血漿檢體
B正確答案
PT/APTT 檢體儲存於 4℃ 易使第 VII、VIII 因子失活，APTT 須 4 小時內、PT 室溫 24 小時內完成。
為什麼答案是 B
錯誤！4℃ 冷藏會活化第 VII 因子（cold activation）並使第 VIII 因子失活，導致 PT 假性縮短、APTT 延長。CLSI 建議 PT 室溫存放 24 小時內完成；APTT 須 4 小時內完成（未開管），不可冷藏。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 PT/APTT 檢體儲存於 4℃ 易使第 VII、VIII 因子失活，APTT 須 4 小時內、PT 室溫 24 小時內完成。
凝血檢驗最怕「冰存」與「玻璃管」→ 看到 4℃ 儲存 24 小時直接抓錯。
逐選項分析
A✕
凝血試驗標準採血管為 3.2% sodium citrate 藍頭管，血液與抗凝劑比例 9:1，敘述正確。
B✓ 正確
錯誤！4℃ 冷藏會活化第 VII 因子（cold activation）並使第 VIII 因子失活，導致 PT 假性縮短、APTT 延長。CLSI 建議 PT 室溫存放 24 小時內完成；APTT 須 4 小時內完成（未開管），不可冷藏。
C✕
離心條件 2000×g、10 分鐘可獲得乏血小板血漿（PPP，血小板 <10,000/μL），符合凝血檢驗要求，敘述正確。
D✕
玻璃會活化接觸因子（XII），故凝血試驗應使用塑膠或矽化處理之試管，避免內生性路徑被活化影響結果，敘述正確。
PT / APTT 檢體處理重點
| 項目 | PT | APTT | 原因 |
|---|
| 採血管 | 藍頭(citrate) | 藍頭(citrate) | 鈣螯合可逆 |
| 血液:抗凝劑 | 9:1 | 9:1 | 比例失準影響結果 |
| 離心條件 | 2000×g, 10分 | 2000×g, 10分 | 製備PPP |
| 儲存溫度 | 室溫(18-24℃) | 室溫(18-24℃) | 4℃會冷活化VII、破壞VIII |
| 完成時限 | 24小時內 | 4小時內 | 因子活性衰減 |
| 試管材質 | 塑膠/矽化 | 塑膠/矽化 | 玻璃活化XII因子 |
把「室溫 24 小時」偷換成「4℃ 24 小時」，看似只是溫度差異，實則 4℃ 會引發 cold activation 使第 VII 因子被活化、第 VIII 因子失活，PT/APTT 結果都會失真。考生常誤以為冷藏=保存佳，這是凝血檢驗最大迷思。 
