專技高考-藥師(一)藥物分析與生藥學(含中藥學)110 年第 62 題單選題
下列何者可作為農業用有機磷殺蟲劑中毒之解毒劑？
Aatropine正確答案
Blobeline
Ccocaine
Ddeserpidine
A正確答案
有機磷殺蟲劑抑制乙醯膽鹼酯酶，造成 ACh 堆積，需用抗蕈毒鹼藥 atropine 解毒。
為什麼答案是 A
atropine 是 muscarinic receptor 拮抗劑，可對抗有機磷抑制 AChE 造成的 ACh 過量蕈毒鹼效應（流涎、瞳孔縮小、支氣管收縮等），為第一線解毒劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 有機磷殺蟲劑抑制乙醯膽鹼酯酶，造成 ACh 堆積，需用抗蕈毒鹼藥 atropine 解毒。
看到「有機磷中毒」立刻反射：atropine + PAM（解磷定），這是急診標配。
逐選項分析
A✓ 正確
atropine 是 muscarinic receptor 拮抗劑，可對抗有機磷抑制 AChE 造成的 ACh 過量蕈毒鹼效應（流涎、瞳孔縮小、支氣管收縮等），為第一線解毒劑。
B✕ 陷阱
lobeline 是菸鹼受體促進劑，為呼吸興奮劑、戒菸輔助藥，反而會活化 nicotinic receptor，用在有機磷中毒會加重症狀。
C✕
cocaine 是局部麻醉劑兼中樞興奮劑（阻斷單胺再回收），與膽鹼系統無關，不能解有機磷中毒。
D✕
deserpidine 為 Rauwolfia 生物鹼類降壓藥，耗竭交感神經末梢的兒茶酚胺，與膽鹼解毒完全無關。
有機磷殺蟲劑中毒解毒雙主角
| 藥物 | 機轉 | 對抗症狀 | 備註 |
|---|
| Atropine | 拮抗 M 受體 | 蕈毒鹼症狀 (SLUDGE) | 第一線、需大劑量 |
| Pralidoxime (PAM) | 再活化 AChE | 菸鹼及中樞症狀 | 需中毒早期使用 |
| Diazepam | GABA 促進 | 抽搐 | 輔助用藥 |
四個選項都是植物生物鹼，考生若只背「生物鹼」而不分受體作用會亂猜。記住：有機磷中毒＝膽鹼過量＝要用「抗膽鹼（抗 M）」，只有 atropine 符合。 
