專技高考-營養師生理學與生物化學111 年第 33 題單選題
逆向的膽固醇運送（reverse cholesterol transport）是透過那一個脂蛋白將膽固醇由週邊細胞輸送到肝臟？
A乳糜微粒（chylomicron）
B極低密度脂蛋白（VLDL）
C低密度脂蛋白（LDL）
D高密度脂蛋白（HDL）正確答案
D正確答案
逆向膽固醇運送由 HDL 負責，將周邊組織多餘膽固醇帶回肝臟代謝。
為什麼答案是 D
HDL 由肝臟與小腸分泌，透過 ABCA1/LCAT 等機制將周邊細胞多餘膽固醇酯化後送回肝臟代謝排除，即 reverse cholesterol transport，故為好膽固醇。
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完整詳解
Pro · 無限重點 逆向膽固醇運送由 HDL 負責，將周邊組織多餘膽固醇帶回肝臟代謝。
看到「周邊 → 肝臟」「逆向運送」直接選 HDL（好的膽固醇）。
逐選項分析
A✕
乳糜微粒由小腸製造，負責將『飲食來源』的三酸甘油酯與膽固醇從腸道送到周邊與肝臟，方向與逆向運送相反。
B✕
VLDL 由肝臟合成，主要運送『內源性三酸甘油酯』到周邊組織，屬於由肝→周邊的順向方向。
C✕ 陷阱
LDL 是 VLDL 代謝後的產物，負責把膽固醇由肝臟送到『周邊組織』，方向與逆向運送完全相反，是壞膽固醇的代表。
D✓ 正確
HDL 由肝臟與小腸分泌，透過 ABCA1/LCAT 等機制將周邊細胞多餘膽固醇酯化後送回肝臟代謝排除，即 reverse cholesterol transport，故為好膽固醇。
四大脂蛋白功能對照
| 脂蛋白 | 來源 | 主要運送 | 方向 |
|---|
| 乳糜微粒 | 小腸 | 飲食三酸甘油酯 | 腸→周邊/肝 |
| VLDL | 肝臟 | 內源性三酸甘油酯 | 肝→周邊 |
| LDL | VLDL 代謝物 | 膽固醇 | 肝→周邊 |
| HDL | 肝、小腸 | 膽固醇 | 周邊→肝（逆向） |
最容易混淆 LDL 與 HDL：兩者都運送膽固醇，但方向相反。LDL 把膽固醇送到周邊（致動脈硬化），HDL 才是把周邊膽固醇送回肝臟（逆向運送）。記口訣：H=Healthy=回家（回肝）。 
