專技高考-營養師生理學與生物化學111 年第 14 題單選題
關於葛瑞夫茲氏病（Graves' disease）的敘述，下列何者正確？
A因飲食中碘缺乏造成
B甲狀腺素（thyroxine）分泌增加正確答案
C甲狀腺促進激素（thyroid-stimulating hormone）分泌增加
D糖皮質素（glucocorticoids）分泌太多
B正確答案
葛瑞夫茲氏病是自體免疫造成的甲狀腺亢進，TSH 受體被抗體刺激，導致甲狀腺素（T4）分泌過多。
為什麼答案是 B
Graves' 病是自體免疫疾病，體內產生 TSI（甲狀腺刺激免疫球蛋白）刺激 TSH 受體，使甲狀腺素（T4、T3）分泌大量增加，出現心悸、手抖、突眼、體重減輕。
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完整詳解
Pro · 無限重點 葛瑞夫茲氏病是自體免疫造成的甲狀腺亢進，TSH 受體被抗體刺激，導致甲狀腺素（T4）分泌過多。
看到 Graves' = 甲狀腺亢進 = T3/T4↑、TSH↓（負回饋抑制）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
碘缺乏造成的是單純性甲狀腺腫（goiter）或地方性甲狀腺腫，屬甲狀腺功能低下，與 Graves' 病機轉完全不同。
B✓ 正確
Graves' 病是自體免疫疾病，體內產生 TSI（甲狀腺刺激免疫球蛋白）刺激 TSH 受體，使甲狀腺素（T4、T3）分泌大量增加，出現心悸、手抖、突眼、體重減輕。
C✕ 陷阱
T4 升高會透過負回饋抑制腦下垂體，使 TSH 分泌「減少」而非增加。這是最常見的陷阱選項。
D✕
糖皮質素分泌過多是庫欣氏症候群（Cushing's syndrome），與甲狀腺無關。
常見甲狀腺/內分泌疾病對照
| 疾病 | 機轉 | 激素變化 | 特徵 |
|---|
| Graves' 病 | 自體免疫 TSI 刺激 | T4↑、TSH↓ | 突眼、心悸、甲狀腺腫 |
| 橋本氏甲狀腺炎 | 自體免疫破壞 | T4↓、TSH↑ | 怕冷、倦怠 |
| 地方性甲狀腺腫 | 碘缺乏 | T4↓、TSH↑ | 甲狀腺腫大 |
| Cushing's 症候群 | 糖皮質素過多 | Cortisol↑ | 月亮臉、水牛肩 |
C 選項是最經典陷阱！甲狀腺亢進時，因高濃度 T4 會負回饋抑制腦下垂體，TSH 應「下降」而非上升。考生若只記「亢進 = 激素增加」就容易誤選。記住：原發性病變時，上游激素會被壓低。 
