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專技高考-營養師生理學與生物化學11140單選題

關於罕見疾病的先天性丙酮酸去氫酶(pyruvate dehydrogenase)缺乏症,下列敘述何者錯誤?

A丙酮酸去氫酶的去磷酸酶(pyruvate dehydrogenase phosphatase)缺乏(基因缺陷),可能導致此病
B易發生乳酸中毒(lactic acidosis)
C活化丙酮酸去氫激酶(pyruvate dehydrogenase kinase)之藥物可用於治療正確答案
D患者可使用生酮飲食
答案與詳解
C
正確答案
PDH 缺乏症使丙酮酸無法進入 TCA,堆積轉乳酸致中毒;治療方向應『抑制』PDK 讓 PDH 去磷酸化活化,而非活化 PDK。

為什麼答案是 C

PDK(激酶)會磷酸化 PDH 使其『失活』。若活化 PDK 反而讓殘存的 PDH 更失活,病情惡化。正確治療應『抑制 PDK』(如 dichloroacetate, DCA)讓 PDH 維持去磷酸化活性。此敘述方向完全相反,為本題要選的錯誤答案。

考點:PDH 調控機轉考點:乳酸堆積考點:治療方向顛倒考點:生酮飲食繞道
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黑皮