專技高考-醫事放射師醫學物理學與輻射安全112 年第 66 題單選題
當全身急性曝露劑量為3～4 Gy時，下列何者為最適當的治療方式？
A給與抗生素正確答案
B給與細胞激素（cytokine）
C進行紅血球輸血
D進行骨髓移植
A正確答案
全身急性曝露3～4 Gy屬中度骨髓型輻射症候群，主因感染與出血，首要支持療法為給予抗生素預防感染。
為什麼答案是 A
3～4 Gy造成骨髓造血幹細胞受損、白血球下降，免疫力低落導致易感染。此劑量範圍主要死因為感染與出血，故給予抗生素預防/治療感染是最適當且第一線的支持療法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全身急性曝露3～4 Gy屬中度骨髓型輻射症候群，主因感染與出血，首要支持療法為給予抗生素預防感染。
3～4 Gy=骨髓抑制中度，先想「感染防治」→抗生素；骨髓移植留給更高劑量(>8 Gy)。
逐選項分析
A✓ 正確
3～4 Gy造成骨髓造血幹細胞受損、白血球下降，免疫力低落導致易感染。此劑量範圍主要死因為感染與出血，故給予抗生素預防/治療感染是最適當且第一線的支持療法。
B✕ 陷阱
細胞激素（如G-CSF）可刺激造血恢復，屬輔助治療，多用於較高劑量或骨髓抑制嚴重時。在3～4 Gy的標準處置中，抗生素防治感染才是最優先、最適當的措施。
C✕
紅血球輸血主要處理貧血/紅血球不足，但輻射骨髓型症候群初期主要威脅是白血球低下導致感染與血小板低下導致出血，紅血球輸血並非此劑量的首要治療。
D✕ 陷阱
骨髓移植屬侵入性且風險高的治療，通常保留給更高劑量（約8～10 Gy以上）造成骨髓完全衰竭者。3～4 Gy尚有自體骨髓恢復可能，不需立即骨髓移植。
急性輻射症候群(ARS)劑量分型與處置
| 劑量範圍 | 症候群類型 | 主要傷害 | 處置重點 |
|---|
| 1～2 Gy | 輕度骨髓型 | 輕微血球下降 | 觀察、支持療法 |
| 3～4 Gy | 中度骨髓型 | 感染、出血風險 | 抗生素+支持療法 |
| 6～8 Gy | 重度骨髓型 | 骨髓嚴重抑制 | 細胞激素、輸血、考慮移植 |
| >8 Gy | 腸胃型/骨髓衰竭 | 造血完全衰竭 | 骨髓移植 |
考生易把骨髓移植當作輻射傷害的萬靈丹，但移植只用於高劑量(>8 Gy)造成骨髓不可逆衰竭時。3～4 Gy屬中度，骨髓仍有恢復力，治療重點在預防感染與出血，故選抗生素。 
