專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學106 年第 38 題單選題
利用下列何項試驗可檢測萊姆病患者的關節液中是否有致病菌DNA存在？
A間接免疫螢光分析法（IFA）
B聚合酶鏈鎖反應（PCR）正確答案
C酵素免疫分析法（ELISA）
D西方墨點法（Western blot）
B正確答案
檢測 DNA 必用 PCR；其他三者皆為抗體/抗原免疫檢測，無法測 DNA。
為什麼答案是 B
PCR 透過專一性引子大量複製目標 DNA 片段，可從關節液中直接檢出 Borrelia burgdorferi 的致病菌 DNA，是分子診斷的標準方法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 檢測 DNA 必用 PCR；其他三者皆為抗體/抗原免疫檢測，無法測 DNA。
看到「DNA」直接選 PCR，免疫分析法都是抓蛋白質（抗原/抗體）。
逐選項分析
A✕
IFA 利用螢光標記抗體偵測抗原或患者血清中的特異性抗體，屬於免疫學方法，無法直接偵測 DNA。
B✓ 正確
PCR 透過專一性引子大量複製目標 DNA 片段，可從關節液中直接檢出 Borrelia burgdorferi 的致病菌 DNA，是分子診斷的標準方法。
C✕ 陷阱
ELISA 是萊姆病血清學篩檢的第一線方法，但偵測的是患者血清中的抗 Borrelia 抗體，並非 DNA。考生易因「常用於萊姆病」而誤選。
D✕ 陷阱
Western blot 是萊姆病血清學的確認試驗，分離蛋白質後以抗體偵測，屬於蛋白質層次。題目要的是 DNA，故不選。
萊姆病常見檢測方法對照
| 方法 | 偵測標的 | 層次 | 用途 |
|---|
| PCR | 致病菌 DNA | 核酸 | 早期或關節液直接檢出菌 |
| ELISA | 抗體（IgM/IgG） | 蛋白質 | 血清學初篩 |
| Western blot | 特異性抗體 | 蛋白質 | 血清學確認 |
| IFA | 抗體或抗原 | 蛋白質 | 輔助血清學檢測 |
ELISA 與 Western blot 確實是萊姆病臨床診斷常用流程，會讓考生憑印象亂選；但題目關鍵字是「DNA」，只有 PCR 屬於核酸層次的檢測，其餘皆為抗原/抗體免疫法。看到「DNA」就鎖定 PCR。 
