專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學106 年第 55 題單選題
下列何者最需要C型肝炎病毒的核酸定量分析？
A捐血帶原者
B肝癌患者
C使用干擾素與雷巴威靈（ribavirin）治療的慢性病患者正確答案
D未知自己是否感染者
C正確答案
C 肝病毒核酸定量（HCV RNA viral load）主要用於監測抗病毒治療的療效反應，故治療中的慢性病患者最需要。
為什麼答案是 C
干擾素+ribavirin 治療慢性 C 肝時，需以 HCV RNA 定量監測病毒量變化，評估早期病毒反應 (EVR)、持續病毒反應 (SVR)，調整療程。
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完整詳解
Pro · 無限重點 C 肝病毒核酸定量（HCV RNA viral load）主要用於監測抗病毒治療的療效反應，故治療中的慢性病患者最需要。
看到「定量」想到「監測療效」→ 治療中的病人最需要追蹤病毒量變化。
逐選項分析
A✕
捐血篩檢以抗體 (anti-HCV) 或核酸定性 (qualitative NAT) 為主，目的是「有無」感染，不需精確定量。
B✕ 陷阱
肝癌患者診斷與追蹤主要靠 AFP、影像學（超音波、CT、MRI），並非以 HCV RNA 定量為主要指標。
C✓ 正確
干擾素+ribavirin 治療慢性 C 肝時，需以 HCV RNA 定量監測病毒量變化，評估早期病毒反應 (EVR)、持續病毒反應 (SVR)，調整療程。
D✕
未知是否感染者應先做 anti-HCV 抗體篩檢，陽性再以核酸檢測「定性」確認感染，不需直接定量。
HCV 檢驗方法選擇對照
| 臨床情境 | 首選檢驗 | 目的 | 定量需求 |
|---|
| 未知是否感染 | anti-HCV 抗體 | 初步篩檢 | 否 |
| 捐血篩檢 | 抗體 + NAT 定性 | 排除感染源 | 否 |
| 確診慢性 C 肝 | HCV RNA 定性/基因型 | 確認活動性感染 | 低 |
| 治療前/中/後追蹤 | HCV RNA 定量 | 監測療效 (SVR) | ★必須 |
| 肝癌追蹤 | AFP + 影像學 | 腫瘤監測 | 否 |
考生常誤選 B「肝癌患者」，以為肝癌與 C 肝相關就需測病毒量。但肝癌追蹤靠 AFP 與影像，不是 HCV RNA 定量。定量的核心價值是「治療療效監測」，非診斷或腫瘤追蹤。 
