專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學106 年第 40 題單選題
有關人體對於不同微生物感染原之免疫防衛機制,下列配對何者正確?
AParasites-抗體依賴細胞毒殺反應(ADCC)正確答案
BBacteria-分泌干擾素(Interferon)
CViruses-吞噬作用(phagocytosis)
DYeast-注射免疫球蛋白(Immunoglobulin)
A正確答案
寄生蟲(尤其蠕蟲)體積大無法吞噬,主要靠 IgE 結合嗜酸性球發動 ADCC 殺傷。
為什麼答案是 A
蠕蟲類寄生蟲體積太大,無法被吞噬細胞吞食。免疫系統改用 IgE 抗體結合在寄生蟲表面,再吸引嗜酸性球(eosinophil)以 ADCC 機制釋出顆粒酵素破壞蟲體,這是 Th2 免疫的典型反應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 寄生蟲(尤其蠕蟲)體積大無法吞噬,主要靠 IgE 結合嗜酸性球發動 ADCC 殺傷。
看到「寄生蟲」直接聯想「IgE + 嗜酸性球 + ADCC」三件套,這是免疫學經典配對。
逐選項分析
A✓ 正確
蠕蟲類寄生蟲體積太大,無法被吞噬細胞吞食。免疫系統改用 IgE 抗體結合在寄生蟲表面,再吸引嗜酸性球(eosinophil)以 ADCC 機制釋出顆粒酵素破壞蟲體,這是 Th2 免疫的典型反應。
B✕ 陷阱
干擾素(Interferon)主要對抗病毒,不是細菌。細菌的免疫防衛主要靠補體、吞噬作用(嗜中性球、巨噬細胞)及抗體調理作用(opsonization)。本題故意把抗病毒武器配給細菌。
C✕ 陷阱
吞噬作用主要針對細菌與真菌等胞外病原。病毒寄生在宿主細胞內,吞噬作用無效,需靠 NK 細胞、CD8+ 細胞毒性 T 細胞與干擾素來清除。配對顛倒。
D✕
酵母菌(Yeast)等真菌感染主要靠吞噬作用、Th17 反應與補體,不是注射免疫球蛋白。被動免疫球蛋白注射通常用於特定病毒(如 HBV、狂犬病)或免疫缺陷者,並非真菌標準防衛機制。
四大病原體 vs 主要免疫防衛機制
| 病原體 | 主要免疫機制 | 關鍵細胞/分子 | 抗體類型 |
|---|
| 寄生蟲(蠕蟲) | ADCC、Th2 反應 | 嗜酸性球、肥大細胞 | IgE |
| 細菌(胞外) | 吞噬、補體、調理 | 嗜中性球、巨噬細胞 | IgG、IgM |
| 病毒 | 干擾素、CTL、NK | CD8+ T、NK 細胞 | IgG、IgA |
| 真菌/酵母菌 | 吞噬、Th17 | 嗜中性球、巨噬細胞 | IgG |
四大病原體各有「招牌武器」:寄生蟲因體積過大無法被吞噬,免疫系統改用 IgE 抗體標記後,召喚嗜酸性球透過 ADCC 機制釋放毒性顆粒攻擊。考選部最愛把「干擾素抗病毒」誤植成抗細菌、把「吞噬作用抗細菌真菌」誤植成抗病毒,或宣稱注射免疫球蛋白能治真菌感染。關鍵判斷是記住寄生蟲的特殊性:太大顆吃不下,只能靠抗體指揮特種部隊從外部擊破,這跟細菌病毒可直接吞噬消化的邏輯完全不同。