專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學106 年第 25 題單選題
下列何種器官移植病人不需服用免疫抑制劑？
B正確答案
眼角膜為免疫豁免組織，無血管分布，移植後不需服用免疫抑制劑。
為什麼答案是 B
眼角膜屬於免疫豁免部位（immune privileged site），無血管、無淋巴管，免疫細胞無法到達，因此移植後幾乎不會排斥，不需服用免疫抑制劑。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 眼角膜為免疫豁免組織，無血管分布，移植後不需服用免疫抑制劑。
口訣：「眼角膜＝免疫特區」，沒有血管＝沒有免疫細胞巡邏＝不會排斥。
逐選項分析
A✕
骨髓移植排斥反應最劇烈，不僅有宿主對移植物排斥（HVGR），還有移植物對宿主反應（GVHD），需嚴格 HLA 配對並終身使用免疫抑制劑。
B✓ 正確
眼角膜屬於免疫豁免部位（immune privileged site），無血管、無淋巴管，免疫細胞無法到達，因此移植後幾乎不會排斥，不需服用免疫抑制劑。
C✕
心臟移植為實質器官移植，血管分布豐富，T 細胞會辨識外來 HLA 抗原而引發強烈排斥，需終身服用免疫抑制劑（如 cyclosporine、tacrolimus）。
D✕
腎臟移植同樣為實質器官移植，雖排斥強度低於心臟，仍需 HLA 配對並長期服用免疫抑制劑以防超急性、急性及慢性排斥。
免疫豁免部位 (Immune Privileged Sites)
| 部位 | 豁免原因 | 臨床意義 |
|---|
| 眼角膜 | 無血管、無淋巴管 | 移植不需免疫抑制劑 |
| 眼前房 | 存在 ACAID 機制 | 誘導免疫耐受 |
| 腦部 (CNS) | 血腦障壁阻隔 | 免疫反應受限 |
| 睪丸 | Sertoli 細胞屏障 | 保護精子抗原 |
| 胎盤/胎兒 | Treg、HLA-G 表現 | 母體不排斥胎兒 |
眼角膜移植是免疫學裡最經典的例外案例:因為角膜本身沒有血管,抗原無法被T細胞辨識,所以不會引發排斥反應。判斷準則就看「有沒有血管」——有血管的器官(心肝腎)移植後都要長期吃抗排斥藥,但角膜、軟骨這類免疫豁免組織不用。考生最容易踩的坑是看到「移植」就直覺選「需要免疫抑制劑」,但其實移植科學的第一堂課就是教:有血管才會排斥,無血管才能豁免。記住這個生理基礎,遇到器官移植題就先問自己「這器官有沒有血管供應」。 
