專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學106 年第 74 題單選題
下列關於SARS冠狀病毒（SARS coronavirus）之敘述，何者錯誤？
A具有套膜、正性單股RNA病毒
B引發感染病人高燒（＞38℃）
Cangiotensin-converting enzyme 2（ACE-2）為受體
D只能由呼吸道檢體測出正確答案
D正確答案
SARS-CoV 為套膜正股 RNA 病毒，以 ACE-2 為受體，除呼吸道外糞便、血液、尿液也驗得到。
為什麼答案是 D
錯誤敘述（即本題答案）。SARS-CoV 除呼吸道分泌物外，亦可在糞便、尿液、血液中以 RT-PCR 偵測到病毒 RNA，故並非「只能」由呼吸道檢體測出。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SARS-CoV 為套膜正股 RNA 病毒，以 ACE-2 為受體，除呼吸道外糞便、血液、尿液也驗得到。
看到「只能」「僅有」這種絕對字眼直接懷疑！病毒系統性感染幾乎都不會只在一種檢體出現。
逐選項分析
A✕
正確敘述。冠狀病毒科 (Coronaviridae) 屬於有套膜 (enveloped)、正性單股 RNA (+ssRNA) 病毒，基因體約 30 kb，是 RNA 病毒中最大的。
B✕
正確敘述。SARS 臨床診斷標準之一就是高燒 >38°C，伴隨乾咳、呼吸困難、肺炎浸潤，是 WHO 公布的 case definition。
C✕
正確敘述。SARS-CoV 的 spike (S) 蛋白與宿主細胞的 ACE-2 受體結合進入細胞，這也是後來 SARS-CoV-2 共用的入侵機制。
D✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。SARS-CoV 除呼吸道分泌物外，亦可在糞便、尿液、血液中以 RT-PCR 偵測到病毒 RNA，故並非「只能」由呼吸道檢體測出。
SARS 冠狀病毒重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 科別 | Coronaviridae |
| 結構 | 有套膜、正股單股 RNA (+ssRNA) |
| 基因體大小 | 約 30 kb（RNA 病毒中最大） |
| 受體 | ACE-2 |
| 主要症狀 | 高燒 >38°C、乾咳、呼吸困難、肺炎 |
| 檢體來源 | 呼吸道、糞便、血液、尿液皆可驗出 |
| 診斷方法 | RT-PCR、血清抗體 (IgG/IgM) |
陷阱在「只能」二字。SARS 雖以呼吸道症狀為主，但屬於系統性感染，糞便（造成腹瀉與糞口傳播疑慮）、血液、尿液都驗得到病毒 RNA。考題愛用「只」「僅」「唯一」當錯誤敘述的標記。 
