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專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學106 年第 43 題單選題

下列有關acyclovir抗藥性的敘述,何者正確?

A可以PRA(plaque-reduction assay)來確定臨床病毒株的抗藥程度正確答案
BDNA polymerase突變對於抗藥性的影響大於thymidine kinase突變
Cacyclovir抗藥性的病毒株對於foscarnet不具有感受性
D目前無法以基因型抗藥性檢測來決定病毒的acyclovir抗藥性
答案與詳解
A
正確答案
acyclovir抗藥性檢測金標準是PRA(噬斑減少試驗),TK突變才是抗藥主因。

逐選項解析

A可以PRA(plaque-reduction assay)來確定臨床病毒株的抗藥程度✓ 正確
BDNA polymerase突變對於抗藥性的影響大於thymidine kinase突變✕ 易錯陷阱
顛倒!臨床上acyclovir抗藥性以thymidine kinase(TK)突變為主(約95%),因acyclovir需TK磷酸化才能活化;DNA polymerase突變僅佔少數。考生易因「DNA pol是最終作用點」而誤選。
Cacyclovir抗藥性的病毒株對於foscarnet不具有感受性✕ 錯誤
錯誤。foscarnet直接作用於DNA polymerase,不需TK磷酸化活化,故TK突變的acyclovir抗藥株對foscarnet「仍具感受性」,因此foscarnet正是治療acyclovir抗藥HSV的替代藥物。
D目前無法以基因型抗藥性檢測來決定病毒的acyclovir抗藥性✕ 錯誤

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