專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學106 年第 68 題單選題
HIV-1藥物protease inhibitor的作用機制為何?
A抑制病毒蛋白質轉譯
B抑制生成具感染力的成熟病毒顆粒正確答案
C抑制病毒基因體嵌入宿主染色體
D抑制病毒外套膜蛋白的切割而無法與細胞受器CD4結合
B正確答案
HIV protease 切割 Gag-Pol 多蛋白前驅物,protease inhibitor 阻斷此步驟,使病毒顆粒無法成熟、喪失感染力。
為什麼答案是 B
正解。HIV protease 負責切割 Gag、Gag-Pol 多蛋白成熟為各功能性結構蛋白;被抑制後病毒顆粒雖能釋出,但結構未成熟,喪失感染力。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HIV protease 切割 Gag-Pol 多蛋白前驅物,protease inhibitor 阻斷此步驟,使病毒顆粒無法成熟、喪失感染力。
看到 protease inhibitor → 記「成熟 (maturation)」這關鍵字,直接選 B。
逐選項分析
A✕
抑制蛋白質轉譯是 ribosome 層級的作用,與 protease 無關。HIV 沒有此類臨床藥物機制,方向錯誤。
B✓ 正確
正解。HIV protease 負責切割 Gag、Gag-Pol 多蛋白成熟為各功能性結構蛋白;被抑制後病毒顆粒雖能釋出,但結構未成熟,喪失感染力。
C✕ 陷阱
抑制病毒基因體嵌入宿主染色體是 integrase inhibitor(如 raltegravir)的機制,不是 protease inhibitor。經典混淆陷阱。
D✕ 陷阱
HIV 外套膜蛋白 gp160 切割成 gp120/gp41 是由宿主 furin 酵素(高基氏體中)完成,非 HIV protease;且 CD4 結合阻斷屬 entry inhibitor 領域。
HIV 抗病毒藥物作用機轉對照
| 藥物類別 | 作用標的 | 結果 | 代表藥 |
|---|
| Entry inhibitor | gp120/CD4/CCR5 | 阻止進入細胞 | Maraviroc |
| NRTI / NNRTI | Reverse transcriptase | 阻止 RNA→DNA | AZT, Efavirenz |
| Integrase inhibitor | Integrase | 阻止嵌入染色體 | Raltegravir |
| Protease inhibitor | HIV protease | 病毒無法成熟 | Ritonavir, Lopinavir |
選項 C、D 都是其他類抗 HIV 藥物的機轉(integrase inhibitor、entry inhibitor),命題者刻意把不同藥物類別的作用混在一起。記住 protease 的關鍵字是「成熟 maturation」,而非「嵌入」或「結合 CD4」。