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專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學106 年第 67 題單選題考點:末期血清學變化考點:急性期 NAT 檢測

下列有關HIV-1的敘述,何者正確?

A在愛滋病末期,可能測不到p24抗體正確答案
B在急性感染期,無法自血清中測到病毒的核酸
C在急性感染期,HIV-1主要是CXCR4向性(tropism)
D在大多數沒接受雞尾酒療法的病人,其潛伏期的病毒量會下降至real-time RT-PCR測不到的範圍
答案與詳解
A
正確答案
HIV-1 末期免疫崩潰,B 細胞無法產生抗體,p24 抗體可能消失反而病毒抗原(p24 Ag)再度上升。

逐選項解析

A在愛滋病末期,可能測不到p24抗體末期血清學變化✓ 正確
正確。AIDS 末期免疫系統崩潰,CD4+ T cell <200,B cell 失去輔助無法產生抗體,p24 抗體可能消失;同時血中 p24 抗原與病毒量再度飆升,這是末期典型血清學表現。
B在急性感染期,無法自血清中測到病毒的核酸急性期 NAT 檢測✕ 易錯陷阱
錯誤。急性感染期(window period 約 2-4 週)抗體尚未產生,但病毒大量複製,血中病毒 RNA 可達百萬 copies/mL,RT-PCR 是此期最敏感的檢測方法。早期診斷靠核酸+p24 Ag。
C在急性感染期,HIV-1主要是CXCR4向性(tropism)✕ 易錯陷阱
D在大多數沒接受雞尾酒療法的病人,其潛伏期的病毒量會下降至real-time RT-PCR測不到的範圍✕ 錯誤

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