專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學106 年第 5 題單選題
毒殺性T細胞殺死標的細胞的活性，需要下列那些分子共同作用？①T細胞接受器 ②第一型組織相容性抗原（class I MHC） ③第二型組織相容性抗原（class II MHC） ④抗原 ⑤抗體
A正確答案
毒殺性T細胞(CTL, CD8+)透過TCR辨識「Class I MHC + 抗原胜肽」複合體，三者缺一不可。
為什麼答案是 A
①TCR 負責辨識、②Class I MHC 是所有有核細胞表現的抗原呈現分子、④抗原胜肽是被辨識的標的，三者形成「TCR-MHC I-peptide」三元複合體，正是 CTL 殺傷標的細胞的啟動條件。
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完整詳解
Pro · 無限重點 毒殺性T細胞(CTL, CD8+)透過TCR辨識「Class I MHC + 抗原胜肽」複合體，三者缺一不可。
看到「毒殺性T細胞」立刻想 CD8+ → 配 Class I MHC，排除 ③Class II（那是 CD4+ 的）；抗體是 B 細胞產物，與細胞毒殺無關 → 排除 ⑤。
逐選項分析
A✓ 正確
①TCR 負責辨識、②Class I MHC 是所有有核細胞表現的抗原呈現分子、④抗原胜肽是被辨識的標的，三者形成「TCR-MHC I-peptide」三元複合體，正是 CTL 殺傷標的細胞的啟動條件。
B✕ 陷阱
③Class II MHC 只表現於專業抗原呈現細胞（DC、巨噬細胞、B細胞），且配對對象是 CD4+ 輔助型T細胞，不是毒殺性T細胞。陷在「MHC 全都選」的迷思。
C✕
缺②Class I MHC 卻多了③Class II 與⑤抗體，雙重錯誤。CTL 不靠抗體作用，那是體液免疫的範疇。
D✕
缺最關鍵的①TCR，沒有受器就無從辨識；又多了⑤抗體。CTL 是細胞免疫，與抗體無直接殺傷關係。
兩種T細胞 vs MHC 配對表
| 細胞類型 | 表面標記 | 辨識MHC | MHC來源 | 功能 |
|---|
| 毒殺性T (CTL) | CD8+ | Class I | 所有有核細胞 | 直接殺死受感染/腫瘤細胞 |
| 輔助性T (Th) | CD4+ | Class II | 專業APC（DC/Mφ/B） | 分泌細胞激素協助免疫 |
最常見陷阱是把「Class II MHC」也加進去，誤以為兩種 MHC 都參與。其實 CTL 專一辨識 Class I（呈現胞內抗原如病毒蛋白），Class II 是 CD4+ 輔助 T 的配對。另一陷阱是混入「抗體」，誤把細胞免疫當體液免疫。 
