專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學106 年第 14 題單選題
血清病（serum sickness）的症狀通常在注射後多久發生？
D正確答案
血清病為第三型過敏反應，免疫複合物形成需時間，故症狀在注射後 7～21 天才出現。
為什麼答案是 D
正確。注射異種血清 (如抗毒素) 後，宿主需 7～21 天產生抗體，與殘留抗原形成免疫複合物沉積於血管壁、關節、腎臟，引發發燒、皮疹、關節痛、腎炎等症狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血清病為第三型過敏反應，免疫複合物形成需時間，故症狀在注射後 7～21 天才出現。
看到「血清病」直接想第三型(免疫複合物型)→需要時間產生抗體→週為單位。
逐選項分析
A✕ 陷阱
幾分鐘發生的是第一型過敏反應 (immediate hypersensitivity)，由 IgE 與肥大細胞引發，例如過敏性休克 (anaphylaxis)，與血清病機轉不同。
B✕
幾小時內發生屬於急性反應範疇，可能為 IgE 晚期反應或 Arthus 反應 (局部第三型)，但典型全身性血清病不會這麼快出現。
C✕ 陷阱
1～3 天太短，宿主尚未產生足夠抗體與外來抗原形成免疫複合物。容易與遲發型過敏 (第四型，48～72 小時) 混淆，但血清病屬第三型而非第四型。
D✓ 正確
正確。注射異種血清 (如抗毒素) 後，宿主需 7～21 天產生抗體，與殘留抗原形成免疫複合物沉積於血管壁、關節、腎臟，引發發燒、皮疹、關節痛、腎炎等症狀。
四型過敏反應發作時間對照
| 型別 | 機轉 | 發作時間 | 代表疾病 |
|---|
| 第一型 | IgE + 肥大細胞 | 幾分鐘 | 過敏性休克、氣喘 |
| 第二型 | IgG/IgM 對細胞抗原 | 數分鐘～小時 | 輸血反應、自體溶血 |
| 第三型 | 免疫複合物沉積 | 7～21 天 | 血清病、SLE、Arthus |
| 第四型 | T 細胞介導 | 48～72 小時 | 結核菌素反應、接觸性皮膚炎 |
考生最常誤選 C (1～3 天)，因為記成「第四型遲發型」的時間。但血清病屬第三型，需宿主從零開始產生抗體 (約一週以上)，再與抗原結合形成複合物，故時間更長。 
