專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學106 年第 69 題單選題
人類免疫缺乏病毒蛋白中，下列何者可結合於LTR區域，進而與細胞轉錄因子形成複合體，活化病毒基因表現？
Ap24
Breverse transcriptase
CRNA polymerase II
DTat正確答案
D正確答案
Tat 蛋白結合 LTR 內的 TAR 元件，與細胞轉錄因子（如 P-TEFb）形成複合體，活化 HIV 病毒基因轉錄。
為什麼答案是 D
Tat（Trans-Activator of Transcription）結合於 5' LTR 中的 TAR 序列，招募 P-TEFb（含 CycT1/CDK9）等細胞轉錄因子，磷酸化 RNA Pol II 並大幅提升 HIV 基因轉錄效率。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Tat 蛋白結合 LTR 內的 TAR 元件，與細胞轉錄因子（如 P-TEFb）形成複合體，活化 HIV 病毒基因轉錄。
看到「結合 LTR + 活化轉錄」直接鎖定 Tat（Trans-Activator of Transcription，名字就告訴你答案）。
逐選項分析
A✕
p24 是 HIV 的核衣殼（capsid）結構蛋白，臨床上用於 HIV 抗原檢測（早期感染診斷指標），與轉錄活化無關。
B✕ 陷阱
反轉錄酶負責將病毒 RNA 轉錄成 DNA（逆轉錄），作用在感染早期，並非結合 LTR 活化轉錄。容易與「轉錄活化」混淆而誤選。
C✕ 陷阱
RNA polymerase II 是宿主細胞的酵素，負責實際轉錄 mRNA，但它本身不是 HIV 病毒蛋白，且不是「結合 LTR 形成複合體」的調控者。
D✓ 正確
Tat（Trans-Activator of Transcription）結合於 5' LTR 中的 TAR 序列，招募 P-TEFb（含 CycT1/CDK9）等細胞轉錄因子，磷酸化 RNA Pol II 並大幅提升 HIV 基因轉錄效率。
HIV 主要蛋白功能對照
| 蛋白 | 類型 | 功能 | 臨床意義 |
|---|
| p24 | 結構蛋白(Gag) | 核衣殼 | 早期感染抗原檢測 |
| Reverse Transcriptase | 酵素(Pol) | RNA→DNA | NRTI/NNRTI 標的 |
| Tat | 調節蛋白 | 結合 LTR-TAR 活化轉錄 | 病毒高效複製關鍵 |
| Rev | 調節蛋白 | 輸出未拼接 mRNA | 病毒晚期表現 |
| gp120/gp41 | 外套膜蛋白 | 結合 CD4/CCR5 進入細胞 | 融合抑制劑標的 |
本題陷阱在 C 選項 RNA Pol II——它確實是實際進行轉錄的酵素，但題目問的是「HIV 病毒蛋白」，Pol II 是宿主酵素不是病毒蛋白。記住：Tat 是「調控者」，Pol II 是「執行者」，兩者協同但角色不同。 
