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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學105 年第 45 題單選題

下列有關大拇指尺側韌帶(ulnar collateral ligament)扭傷的敘述,何者錯誤?

A此傷害有時又稱為獵場看守人拇指(game-keeper's thumb)或滑雪者拇指(skier's thumb)
B由於周圍肌肉支撐,完全斷裂(第三級)患者很少會出現傷後不穩定的併發症正確答案
C傷後評估可包括關節腫脹程度以及大拇指捏夾(pinch)之力量
D麻醉下,當大拇指的掌骨指骨關節(metacarpophalangeal joint)在彎曲15度時,橈側偏向(radial deviation)大於35度,此韌帶就是完全斷裂
答案與詳解
B
正確答案
大拇指尺側韌帶(UCL)扭傷常因滑雪跌倒造成,第三級完全斷裂常導致MCP關節不穩定,需手術修復。

逐選項解析

A此傷害有時又稱為獵場看守人拇指(game-keeper's thumb)或滑雪者拇指(skier's thumb)✕ 錯誤
正確敘述。Gamekeeper's thumb 源自英國獵場看守人長期扭兔頸造成慢性拉傷;Skier's thumb 則是滑雪者跌倒時雪杖將拇指撐開造成急性傷害,兩者皆指UCL損傷。
B由於周圍肌肉支撐,完全斷裂(第三級)患者很少會出現傷後不穩定的併發症✓ 正確
C傷後評估可包括關節腫脹程度以及大拇指捏夾(pinch)之力量✕ 錯誤
正確敘述。臨床評估包含腫脹、瘀青、壓痛點、MCP關節穩定度測試、以及捏夾力量(pinch strength)測試,因UCL受傷會直接影響拇指對掌與捏物功能。
D麻醉下,當大拇指的掌骨指骨關節(metacarpophalangeal joint)在彎曲15度時,橈側偏向(radial deviation)大於35度,此韌帶就是完全斷裂✕ 易錯陷阱

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