專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學105 年第 25 題單選題考點:化學性疼痛考點:機械性疼痛
下列何種腰痛患者,最可能因脊椎動作或姿勢而影響其相關症狀的強度?
A下背痛急性發炎期
B椎間盤髓核突出伴隨完整環狀纖維(annulus fibrosus)正確答案
C椎間盤髓核突出伴隨環狀纖維(annulus fibrosus)完全斷裂
D癌症轉移之腰痛
B正確答案
髓核突出但纖維環尚完整時,動作或姿勢會改變椎間盤內壓,症狀強度隨之變化,是 McKenzie 治療的最佳適應症。
逐選項解析
A下背痛急性發炎期化學性疼痛✕ 易錯陷阱
急性發炎期的疼痛來自化學性發炎反應(前列腺素、組織胺),不論動或不動都持續疼痛,姿勢改變僅輕微影響,特徵是『休息也痛、夜間痛』。
B椎間盤髓核突出伴隨完整環狀纖維(annulus fibrosus)機械性疼痛✓ 正確
髓核突出但纖維環完整時,髓核仍被包覆,會隨脊椎屈曲/伸展而移動位置。前彎時髓核往後推(症狀加劇)、後仰時髓核往前回(症狀減輕),這就是典型的機械性下背痛 (mechanical LBP)。
C椎間盤髓核突出伴隨環狀纖維(annulus fibrosus)完全斷裂✕ 易錯陷阱
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