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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學105 年第 25 題單選題

下列何種腰痛患者,最可能因脊椎動作或姿勢而影響其相關症狀的強度?

A下背痛急性發炎期
B椎間盤髓核突出伴隨完整環狀纖維(annulus fibrosus)正確答案
C椎間盤髓核突出伴隨環狀纖維(annulus fibrosus)完全斷裂
D癌症轉移之腰痛
答案與詳解
B
正確答案
髓核突出但纖維環尚完整時,動作或姿勢會改變椎間盤內壓,症狀強度隨之變化,是 McKenzie 治療的最佳適應症。

逐選項解析

A下背痛急性發炎期✕ 易錯陷阱
急性發炎期的疼痛來自化學性發炎反應(前列腺素、組織胺),不論動或不動都持續疼痛,姿勢改變僅輕微影響,特徵是『休息也痛、夜間痛』。
B椎間盤髓核突出伴隨完整環狀纖維(annulus fibrosus)✓ 正確
C椎間盤髓核突出伴隨環狀纖維(annulus fibrosus)完全斷裂✕ 易錯陷阱
纖維環完全斷裂代表髓核已脫出 (extrusion/sequestration),不再能被姿勢『推回』,神經根壓迫呈持續性,動作對症狀調節能力大幅降低,且屬手術考量適應症。
D癌症轉移之腰痛✕ 錯誤

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