專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學107 年第 5 題單選題
Amphotericin B injection靜脈輸注時，須以何種靜脈輸液稀釋？
A5% dextrose in water正確答案
B0.9% NaCl
C2.5% dextrose in 0.45% NaCl
DLactated Ringer's injection
A正確答案
Amphotericin B 靜脈輸注時絕對不能接觸電解質，否則會破壞其膠體分散系統導致沉澱，因此只能使用 5% Dextrose in water (D5W) 稀釋。
為什麼答案是 A
5% dextrose in water (D5W) 為純糖水，不含任何電解質，不會破壞 Amphotericin B 的微粒結構，是其唯一相容的稀釋液。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Amphotericin B 靜脈輸注時絕對不能接觸電解質，否則會破壞其膠體分散系統導致沉澱，因此只能使用 5% Dextrose in water (D5W) 稀釋。
記住口訣「Amphotericin B 怕鹽」，只能用純糖水 (D5W) 稀釋，選項中只要看到 NaCl 或 Ringer's (含電解質) 直接刪除。
逐選項分析
A✓ 正確
5% dextrose in water (D5W) 為純糖水，不含任何電解質，不會破壞 Amphotericin B 的微粒結構，是其唯一相容的稀釋液。
B✕ 陷阱
0.9% NaCl (生理食鹽水) 含有鈉離子與氯離子等電解質，會導致 Amphotericin B 產生鹽析效應而沉澱，絕對不可使用。
C✕
雖然含有葡萄糖，但同時含有 0.45% NaCl，只要有電解質存在就會導致 Amphotericin B 沉澱。
D✕
Lactated Ringer's injection (乳酸林格氏液) 含有鈉、鉀、鈣等多種電解質，會導致 Amphotericin B 嚴重沉澱。
常見注射藥物之特定稀釋液要求
| 藥物類別 | 代表藥物 | 限定稀釋液 | 原因/口訣 |
|---|
| 抗黴菌藥 | Amphotericin B | D5W (糖水) | 怕鹽，遇電解質會沉澱 |
| 抗心律不整藥 | Amiodarone | D5W (糖水) | 高濃度時易在 NS 中沉澱 |
| 抗癲癇藥 | Phenytoin | NS (鹽水) | 怕糖，在 D5W 中極易結晶沉澱 |
| 抗生素 | Ampicillin | NS (鹽水) | 在 D5W 中安定性差，易降解 |
| 抗生素 | Ertapenem | NS (鹽水) | 不可使用含葡萄糖的輸液稀釋 |
臨床上 0.9% NaCl (生理食鹽水) 是最通用、最直覺的稀釋液，考生容易憑直覺選擇。但國考特別愛考「例外」，Amphotericin B 就是少數絕對不能用生理食鹽水稀釋的經典藥物。 
